086E048

• 23歳の女性。未婚。月経周期は28日、整。月経困難症はない。最終月経は8月1日から5日間平常通りであった。8月21日、就寝中に激しい左下腹部痛と悪心とがあり来院した。体温36.7℃。血圧108/64mmHg。赤血球340万、Hb9.5g/dl、白血球8,000。内診所見：外子宮口からの出血はなく、子宮は前傾前屈、大きさと硬度とは正常。左子宮付属器には腫瘤を触知しないが圧痛を認めた。経膣超音波検査でDouglas窩にエコーフリースペースを認めた。

• a. 子宮付属器炎
• b. 子宮内膜炎
• c. 卵巣出血
• d. 子宮外妊娠
• e. 多嚢胞性卵巣

[正答]

C