- 化学薬品による角膜の腐食
- 大きく酸とアルカリによるものがある。
- 酸は凝固壊死を起こすので、腐食の進行は限定的。
- アルカリは融解壊死を来すため腐食が深層に進展しやすい(組織浸透性が高い)。
- 診察：スリットやフルオレセイン染色で角膜表面を観察する。
- 初期治療：患者から問い合わせの段階で、十分な量の水道水で洗顔するように指示して、受診を指示する。眼瞼を反転させて生理食塩水で洗眼する。タリビット眼軟膏を塗布。
- 処方：ヒアレイン点眼 患側眼に点眼 2時間おき、タリビット軟膏 患側眼内に塗り入れる 2時間おき、ロキソニン60mg1T 頓用。点眼してから眼軟膏を使う。
- 眼科外来紹介：夜間救急の場合は翌日の眼科外来受診を指示
- 予後：角膜の混濁が残存した場合には視力低下を来しうる。
UpToDate Contents
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- 1. コンタクトレンズの合併症 complications of contact lenses
- 2. 角膜剥離および角膜異物：マネージメント corneal abrasions and corneal foreign bodies management
- 3. 角膜剥離および角膜異物：臨床症状および診断 corneal abrasions and corneal foreign bodies clinical manifestations and diagnosis
- 4. 化学テロ：早急な認識および初回薬物治療マネージメント chemical terrorism rapid recognition and initial medical management
- 5. 局所化学熱傷 topical chemical burns
Japanese Journal
- 健眼の角膜化学腐食後に弱視眼視力およびコントラスト感度の改善がみられた成人の1例
- 春畑 裕二,山田 昌和,真島 行彦,西尾 佳晃,鎌田 芳夫
- 日本弱視斜視学会雑誌 26, 61-63, 1999-09-15
- NAID 10010324692
- 塩化亜鉛含水液による角膜化学腐食の2例
- 川崎 貴子,末広 龍憲
- 日本災害医学会会誌 = The journal of Japan Accident Medical Association 43(9), 671-674, 1995-09-01
- NAID 10007105697
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- 角膜科学腐食の原因 角膜科学腐食(かくまくかがくふしょく)とは、強いアルカリ性物質、酸性物質、有毒物質などが目に付着することにより、角膜、結膜、まぶたがダメージを受けるものです。 特に、アルカリ性の化学物質は ...
- 角膜化学腐食は酸やアルカリが眼に入って、角膜がただれる病気のこと ... 角膜化学腐食(かくまくかがくふしょく) 角膜化学腐食は酸やアルカリが眼に入って、角膜がただれる病気のこと
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「角膜」
発生 (L.378)
- 発生第5週末に眼の原基は間葉に取り囲まれる
- 水晶体の前方に空胞が形成され前眼房を形成する。これにより、前方は角膜、後方は虹彩瞳孔膜が位置することになる
- 前方では表層外胚葉が陥入、くびきとられて角膜の上皮を形成する。
組織
| 角膜上皮 | ||
| Bowman膜 | 基底膜 | コラーゲン細線維 |
| 角膜実質 | コラーゲン+ムコ多糖 | |
| Descemet膜 | 基底膜 | |
| 角膜内膜 |