UpToDate Contents
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- 1. 脊髄障害の解剖学および局在性anatomy and localization of spinal cord disorders [show details]
- 2. 脊髄に影響を与える疾患disorders affecting the spinal cord [show details]
- 3. 硬膜外脊髄圧迫の臨床的特徴と診断clinical features and diagnosis of neoplastic epidural spinal cord compression [show details]
- 4. 脊髄放射線照射の合併症complications of spinal cord irradiation [show details]
- 5. 神経サルコイドーシスneurologic sarcoidosis [show details]
Japanese Journal
- 脊髄白質・灰白質の異方性を考慮した頚髄圧迫シミュレーション
- バイオエンジニアリング講演会講演論文集 2017.29(0), 2D12, 2017
- NAID 130007127242
- 1F44 脊髄白質・灰白質の力学的特性に及ぼすひずみ速度の影響(GS2-3:骨・関節(3))
- バイオエンジニアリング講演会講演論文集 2014.26(0), 203-204, 2014
- NAID 110009956065
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- 白質（はくしつ）とは、脳と脊髄からなる中枢神経組織の中で、神経細胞（ニューロン）の細胞体に乏しく主に神経線維が集積し走行している領域である。 白質の内部を、髄鞘を有する有髄神経線維とこれを持たない無髄神経線維が走る。
- 脊髄の外見・構造（灰白質・白質） 脊髄の外見 脊髄は、棒のように細長い器官である。脊柱管 という管の内部に、脊髄がおさまっている。 脊髄の上部と下部には、それぞれふくらんだ場所がある。そのうち、上方にあるふくらんだ場所を 頸膨大 という。
- 脊髄は、脳と同じように灰白質と白質から成っています。 脊髄の横断面は楕円形で、中心に脳脊髄液で満たされている中心管があり、その周りに灰白質がH状に存在し、さらにその周りを白質が囲んでいます。
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| 国試過去問 | 「097C001」 |
| 関連記事 | 「脊髄」「白質」「質」 |
「097C001」
- 次の文を読み、1～3の問いに答えよ。
- 59歳の男性。歩行時のふらつきのため来院した。
- 現病歴 ： 1年前から階段昇降時に両下肢に力が入らず、半年前から歩く時にバランスをとりにくいこと、ろれつが回りにくいことに気付いた。
- 現症 ： 全身状態は良好である。意識は清明で、痴呆はない。腰肢帯筋の筋力低下があるが、他の部位の筋力は正常である。筋萎縮、筋把握痛および筋トーヌス異常はなく、歩行の持続により腰肢帯筋の筋力評価は改善を示す。座位からの起立は腰肢帯筋の筋力低下のため介助を要する。水平性の注視眼振があり、滑動性追従眼球運動は衝動性である。発語は緩慢であり小脳性の構音障害を認める。指鼻試験、腫膝試験では測定障害があり、手指変換運動のリズムが不整である。独歩は不可能であり、両腕を支えると開脚する小脳性の失調性歩行を認める。
- 検査所見 ： 右尺骨神経の電気刺激を50Hzで施行したときの右小指外転筋の複合筋活動電位、胸部エックス線写真および頭部単純MRIのT1強調矢状断像を以下に示す。
- 入院後経過 ： 入院3週後に肺病変の摘出術を施行、術後1か月目から腰肢帯筋の筋力低下と失両性歩行が改善した。尺骨神経の電気刺激(50Hz)を術後に行ったところ、正常な結果が得られた。
- 腰肢帯筋の筋力低下の責任病巣はどれか。
※国試ナビ4※ ［097B050］←［国試_097］→［097C002］
「脊髄」
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
「白質」
- 英
- white matter
- ラ
- substantia alba
- 関
- 灰白質
- 脳と脊髄の断面で、肉眼的に白色を呈する部分。
- 髄鞘をもった有髄神経線維が密に集合している。
- 画像：
- CTでは低吸収にみえる → やはり脂質にとむ髄鞘が多いからでしょう
- MRIでは高吸収にみえる。見え方としてはCTの逆と覚えればよい。