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- cardioplegia
- 関
- 心筋保護、心筋保護法
UpToDate Contents
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- 1. 術中の輸液マネージメント intraoperative fluid management
- 2. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 3. 滑液包炎：臨床症状、診断、およびマネージメントの概要 bursitis an overview of clinical manifestations diagnosis and management
- 4. 急性心筋梗塞を合併する心原性ショックの予後および治療 prognosis and treatment of cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction
- 5. Cardiovascular problems in the post-anesthesia care unit (PACU)
Japanese Journal
- アルブミン添加心筋保護液への変更による臨床的評価
- 村松 明日香,神谷 典男,増井 浩史,北本 憲永
- 体外循環技術 = The journal of extra-corporeal technology 38(1), 45-48, 2011-03-01
- NAID 10028197851
- 胸骨前結腸再建の食道癌術後症例に対し,右前肋間開胸でMVRを施行した,僧帽弁感染性心内膜炎の1例
- 川瀬 裕志,渡邊 剛
- 日本心臓血管外科学会雑誌 37(5), 291-294, 2008-09-15
- … ら下大静脈まで脱血管を挿入し,右内頸静脈を皮膚切開で露出して上大静脈まで脱血管を挿入した.25℃まで全身を冷却し,心室細動下に右側左房切開で,僧帽弁をSJM29mm人工弁で置換した.術中胸腔内には二酸化炭素を充満させた.加温後,直流除細動で心拍再開し,大動脈基部に心筋保護液注入管を挿入し,空気抜きを施行しながら人工心肺から離脱した.術後,覚醒時全身痙攣が見られたが一度で消失し,以後良好な経過であった. …
- NAID 110006885114
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- “自在に心臓を停止、再拍動させることができ、大きな障害も残 らないとすれば、どれほど大きな貢献になるだろうか。” Denis G. Melrose、1955 第1回帝京大学心臓外科セミナー 心筋保護液 帝京大学 心臓血管外科 真鍋 晋
- そこで開発が進んだのが「心筋保護液」です。これは、心臓の筋肉を停止させ、その間に腐らないように代謝を調整させる液体です。これを 冠動脈に注入すれば、心臓が ...
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- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
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