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- a disorder of eating seen among young women who go on eating binges and then feel guilt and depression and self-condemnation (同)binge-eating syndrome
- pathologically insatiable hunger (especially when caused by brain lesions)
UpToDate Contents
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- 1. 成人における神経性大食症症および気晴らし食い症候群：内科的合併症およびそのマネージメント bulimia nervosa and binge eating disorder in adults medical complications and their management
- 2. 成人における神経性大食症：臨床的特徴、評価、および診断 bulimia nervosa in adults clinical features assessment and diagnosis
- 3. 成人の神経性過食症：薬物療法 bulimia nervosa in adults pharmacotherapy
- 4. 摂食障害：疫学の概要、病因、および経過 eating disorders overview of epidemiology diagnosis and course of illness
- 5. 摂食障害：治療の概要 eating disorders overview of treatment
Japanese Journal
- 私のカルテから 問題行動を繰り返し院内自殺した神経性大食症の1症例
- 内海 雄思,中村 徹,安宅 勇人 [他]
- 精神医学 56(11), 981-983, 2014-11
- NAID 40020266900
- 症例 神経性大食症が原因と考えられたびまん性誤嚥性細気管支炎の1例
- 天野 雅子,川辺 梨恵,奥田 良 [他]
- 日本呼吸器学会誌 = Annals of the Japanese Respiratory Society 3(5), 704-707, 2014-09-10
- NAID 40020210803
- 摂食障害の初期治療 (特集 私の初期面接 : なにをどう聞き,どう伝えているか)
- 西園マーハ 文
- 臨床精神医学 43(4), 493-496, 2014-04
- NAID 40020055210
Related Links
- 神経性大食症は神経性無食欲症と同様に、遺伝的要因と社会的要因の影響を受けます。また、患者の大半が若い女性で、体形や体重をひどく気にしていて、社会的・経済的に中流以上の階層に属している点も、神経性無食欲症と類似 ...
- 神経性大食症は、大量の食べものを短時間に次から次へと摂取し（むちゃ食い）、その後で食べたものを体から排除しようとする行為（排出行動）を繰り返し行うことが特徴です。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「神経性過食症」「過食」「bulimia」「過食症」「食欲亢進」 |
| 関連記事 | 「症」「大食」 |
「神経性過食症」
概念
- 自制困難な摂食の欲求を生じ、短時間に大量の食物を強制的に摂取するが、病的な肥満への恐怖から、その後嘔吐、下剤の乱用、翌日の摂食制限、絶食などを行う。
- 体重は神経性食思不振症ほどには減少しないが、標準体重よりは低い。
- 病識があり、過食後に無力感、抑うつ気分、自己卑下を伴う。
- 活動性は低下する。
- 若い女性に多い。
- 有病率は若い女性において、英国で1.5-3.8%、米国で2.2-3.5%で認められ、神経性食思不振症より10-20倍程度多い。
- 神経性食思不振症のように無月経、希発月経を生じることは少ない。
- 嘔吐、下剤の使用により代謝性アシドーシスを呈することがある。
診断基準
ICD-10
- (a)持続的な摂食への没頭と食物への抗しがたい渇望が存在する。患者は短時間に大量の食物を食べつくす過食のエピソードに陥る。
- (b)患者は食物の太る効果に、以下の１つ以上の方法で抵抗しようとする。すなわち、自ら誘発する嘔吐、緩下薬の乱用、交代して出現する絶食期、食欲抑制薬や甲状腺末、利尿薬などの薬剤の使用。糖尿病の患者に過食症が起これば、インスリン治療を怠ることがある。
- (c)この障害の精神病理は肥満への病的な恐れから成り立つもので、患者は自らにきびしい体重制限を課す。それは医師が理想的または健康的と考える病前の体重に比べてかなり低い。双方の問に数ヵ月から数年にわたる間隔をおいて神経性無食欲症の病歴が、常にではないがしばしば認められる。この病歴のエピソードは完全な形で現れることもあるが、中等度の体重減少および/または一過性の無月経を伴った軽度ではっきりしない形をとることもある。
鑑別診断
- (a)反復性の喝吐を招くような上部消化管の障害(特異的な精神病理を欠く)。
- (b)より全般的なパーソナリティの異常(摂食障害はアルコール依存や万引きのような軽犯罪を伴うことがある)。
- (c)うつ病性障害(過食症患者はしばしば抑うつ症状を経験する)。
神経性食思不振症と神経性過食症
- PSY.305
| 神経性食思不振症 (AN) |
神経性過食症 (BN) | ||
| 精神症状 | やせ願望 | 必発(強い) | 必発(必ずしも強くない) |
| 肥満恐怖 | 必発 | 必発 | |
| 身体像の障害 | 伴う | 伴う | |
| 病識 | 乏しい | 病感を有する | |
| その他の精神症状 | 抑うつ、不安、強迫症状、失感情症など | 抑うつ、不安、強迫症状、失感情症など | |
| 身体症状 | 体重減少 | 低体重 | 標準体重～肥満 |
| 月経異常 | 無月経 | 一部は無月経 | |
| その他の身体症状 | 徐脈、低体温、低血圧、浮腫、産毛の密生など | 浮腫、過食後の微熱など | |
| 行動異常 | 摂食行動 | 拒食、不食、摂食制限、隠れ食い、盗み食い、過食 | 過食、だらだら食い、絶食、摂食制限、隠れ食い、盗み食い |
| 排出行動 | 嘔吐、下剤の乱用、利尿剤の乱用 | 嘔吐、下剤の乱用利尿剤の乱用 | |
| 活動性 | 過活動 | 低下 | |
| 問題行動 | 自傷行為、自殺企図、万引き、薬物乱用など | 自傷行為、自殺企図、万引き、薬物乱用など | |
参考
- 1. 摂食障害とは
- 2．
- 3.
uptodate
- 1. [charged] 摂食障害：治療および転帰 - uptodate [1]
- 2. [charged] 摂食障害：疫学、病因、および臨床的特徴の概要 - uptodate [2]
- 3. [charged] 成人における神経性過食症および気晴らし食い症候群：内科的合併症およびその管理 - uptodate [3]
- 4. [charged] 成人における神経性過食症：臨床的特徴、診断、および評価 - uptodate [4]
- 5. [charged] 成人の神経性過食症：薬物療法 - uptodate [5]
「過食」
- 英
- bulimia、hyperphagia、binge eating、overfeeding、overeating、increased appetite、polyphagia、bulimic
- 関
- 栄養過剰、過食症、食欲亢進、食欲過剰、摂食亢進、多食症、気晴らし食い、大食、大食症
「bulimia」
- n.
- 関
- binge eating、binge eating disorder、bulimic、hyperphagia、increased appetite、overeating、overfeeding、polyphagia
「過食症」
- 英
- bulimia
- ラ
- hyperorexia
- 同
- 多食症 polyphagia hyperphagia、大食症
- 関
- 過食、食欲亢進、神経性過食症、食欲過剰、摂食亢進、binge eating disorder
「食欲亢進」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「大食」
- 英
- binge eating
- 関
- 過食、気晴らし食い