英: cefcapene pivoxil
化: 塩酸セフカペンピボキシル cefcapene pivoxil hydrochloride CFPN-PI セフカペンピボキシル塩酸塩
商: フロモックス
関: セフカペン; 主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの

Japanese Journal

症例塩酸セフカペンピボキシルによる座瘡型薬疹の1例

伊藤香世子,日野頼真,千葉由幸 [他]
日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会雑誌 5(1), 36-38, 2011-01
NAID 40018755495

伝染性膿痂疹に対するセフカペンピボキシルの臨床的検討

中野康伸,殿内力,足立武 [他]
感染と抗菌薬 13(2), 197-204, 2010-06
NAID 40017173182

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

経口用セフェム系抗生物質製剤

販売名

セフカペンピボキシル塩酸塩細粒小児用10％「ＣＨ」

組成

1g中　セフカペンピボキシル塩酸塩水和物100mg（力価）含有
添加物としてショ糖脂肪酸エステル，ステアリン酸，ヒドロキシプロピルセルロース，アスパルテーム（Ｌ-フェニルアラニン化合物），三二酸化鉄，二酸化ケイ素，香料，その他4成分含有

禁忌

本剤の成分によるショックの既往歴のある患者

効能または効果

小児

適応菌種

セフカペンに感性のブドウ球菌属，レンサ球菌属，肺炎球菌，モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス，大腸菌，シトロバクター属，クレブシエラ属，エンテロバクター属，セラチア属，プロテウス属，モルガネラ・モルガニー，プロビデンシア属，インフルエンザ菌，ペプトストレプトコッカス属，バクテロイデス属，プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く），アクネ菌

適応症

表在性皮膚感染症，深在性皮膚感染症
リンパ管・リンパ節炎，慢性膿皮症
咽頭・喉頭炎，扁桃炎（扁桃周囲炎，扁桃周囲膿瘍を含む），急性気管支炎，肺炎
膀胱炎，腎盂腎炎
中耳炎，副鼻腔炎
猩紅熱

成人（嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合）

適応菌種

セフカペンに感性のブドウ球菌属，レンサ球菌属，肺炎球菌，淋菌，モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス，大腸菌，シトロバクター属，クレブシエラ属，エンテロバクター属，セラチア属，プロテウス属，モルガネラ・モルガニー，プロビデンシア属，インフルエンザ菌，ペプトストレプトコッカス属，バクテロイデス属，プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く），アクネ菌

適応症

表在性皮膚感染症，深在性皮膚感染症
リンパ管・リンパ節炎，慢性膿皮症
外傷・熱傷及び手術創等の二次感染
乳腺炎，肛門周囲膿瘍
咽頭・喉頭炎，扁桃炎（扁桃周囲炎，扁桃周囲膿瘍を含む），急性気管支炎，肺炎
慢性呼吸器病変の二次感染
膀胱炎，腎盂腎炎，尿道炎
子宮頸管炎
胆嚢炎，胆管炎
バルトリン腺炎，子宮内感染，子宮付属器炎
涙嚢炎，麦粒腫，瞼板腺炎
外耳炎，中耳炎，副鼻腔炎
歯周組織炎，歯冠周囲炎，顎炎

小児

通常、小児にはセフカペンピボキシル塩酸塩水和物として１回3mg（力価）/kgを１日３回食後経口投与する。
なお、年齢，体重及び症状に応じて適宜増減する。

成人（嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合）

通常、成人にはセフカペンピボキシル塩酸塩水和物として１回100mg（力価）を１日３回食後経口投与する。
なお、年齢及び症状に応じて適宜増減するが、難治性又は効果不十分と思われる症例には１回150mg（力価）を１日３回食後経口投与する。
本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
本剤は小児用製剤であるが、嚥下困難等により錠剤の使用が困難な場合には成人に使用することができる。その場合は、セフカペンピボキシル塩酸塩錠の添付文書を参照すること。

慎重投与

ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
本人又は両親，兄弟に気管支喘息，発疹，蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
高度の腎障害のある患者［血中濃度が持続するので、投与量を減らすか、投与間隔をあけて使用すること。］
経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者，全身状態の悪い患者［ビタミンＫ欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。］
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）

重大な副作用

（頻度不明）

ショック，アナフィラキシー様症状：

ショック，アナフィラキシー様症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、不快感，口内異常感，喘鳴，眩暈，便意，耳鳴，発汗，呼吸困難，血圧低下等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

急性腎不全：

急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

無顆粒球症，血小板減少，溶血性貧血：

無顆粒球症，血小板減少，溶血性貧血があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

偽膜性大腸炎，出血性大腸炎：

偽膜性大腸炎，出血性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがあるので、腹痛，頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群），紅皮症（剥脱性皮膚炎）：

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群），紅皮症（剥脱性皮膚炎）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

間質性肺炎，好酸球性肺炎：

間質性肺炎，好酸球性肺炎があらわれることがあるので、発熱，咳嗽，呼吸困難等の症状があらわれた場合には投与を中止し、速やかに胸部Ｘ線検査，血液検査等を実施し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

劇症肝炎，肝機能障害，黄疸：

劇症肝炎等の重篤な肝炎，ＡＳＴ（ＧＯＴ），ＡＬＴ（ＧＰＴ），Ａｌ-Ｐ等の上昇を伴う肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

横紋筋融解症：

筋肉痛，脱力感，ＣＫ（ＣＰＫ）上昇，血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので、このような場合には、直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

低カルニチン血症に伴う低血糖：

低カルニチン血症に伴う低血糖が、幼児に対してピボキシル基を有する抗生物質を長期投与した症例で報告されているので、痙攣，意識障害等の低血糖症状が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。（「重要な基本的注意」の項参照）

有効成分に関する理化学的知見

一般名

セフカペンピボキシル塩酸塩水和物
（Cefcapene Pivoxil Hydrochloride Hydrate）

化学名

2,2-Dimethylpropanoyloxymethyl (6R ,7R )-7-[(2Z )-2-(2-aminothiazol-4-yl)pent-2-enoylamino]-3-carbamoyloxymethyl-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate monohydrochloride monohydrate

分子式

Ｃ₂₃Ｈ₂₉Ｎ₅Ｏ₈Ｓ₂・ＨＣｌ・Ｈ₂Ｏ

分子量

622.11

性状

セフカペンピボキシル塩酸塩水和物は、白色?微黄白色の結晶性の粉末又は塊で、わずかに特異なにおいがある。
Ｎ ,Ｎ -ジメチルホルムアミド又はメタノールに溶けやすく、エタノール（99.5）にやや溶けやすく、水に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。

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