triamcinolone

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トリアムシノロン

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「a synthetic corticosteroid (trade names Aristocort or Aristopak or Kenalog) used as an anti-inflammatory agent」
Aristocort, Aristopak, Kenalog

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英文文献

  • The influence of peri-incisional triamcinolone acetonide injection on wound edge apposition.
  • Wesley CK1, Teo LH, Xu T, Unger RH, Unger WP.Author information 1Private Practice , 710 Park Avenue, New York , USA.AbstractLocal administration of corticosteroids has been demonstrated to have both beneficial and detrimental effects on wound healing. The advantages of limiting localized edema must be weighed against corticosteroids' disadvantageous inhibition of the normal growth factor profile production that is essential for would healing. A single-center prospective, randomized, controlled, single-blind study of 57 patients undergoing hair restoration surgery (HRS) by one of three different surgeons revealed: 1) no dehiscence along the donor wound; 2) no statistically significant difference (p < 0.05) in wound edge apposition noted between patients receiving or not receiving intralesional corticosteroids at any of the four measured scalp regions and 3) a non-statistically significant trend emerged suggesting the benefit of corticosteroid at the temples (points of decreased donor closing tension) versus its potential hindrance along the mastoids (points of increased tension). These results suggest that peri-incisional triamcinolone acetonide (PITMC) does not have a statistically significant effect on donor wound edge apposition within 8-10 days of HRS. A subtle, though not statistically significant, trend emerged demonstrating the benefit of PITMC with respect to early phase donor wound edge apposition in areas of least donor closing tension and the hindrance of PITMC in regions of increased tension.
  • The Journal of dermatological treatment.J Dermatolog Treat.2014 Aug;25(4):345-9. doi: 10.3109/09546634.2012.755253. Epub 2013 Feb 3.
  • Local administration of corticosteroids has been demonstrated to have both beneficial and detrimental effects on wound healing. The advantages of limiting localized edema must be weighed against corticosteroids' disadvantageous inhibition of the normal growth factor profile production that is essent
  • PMID 23210735
  • Antidepressant effects of citalopram on treatment of alopecia areata in patients with major depressive disorder.
  • Abedini H1, Farshi S, Mirabzadeh A, Keshavarz S.Author information 1Psychiatry Department, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences , Tehran , Iran.AbstractOBJECTIVE: The authors sought to determine whether antidepressant therapy could enhance the efficacy of dermatological treatment in alopecia areata patients who suffer from major depressive disorder.
  • The Journal of dermatological treatment.J Dermatolog Treat.2014 Apr;25(2):153-5. doi: 10.3109/09546634.2013.768761. Epub 2013 May 6.
  • OBJECTIVE: The authors sought to determine whether antidepressant therapy could enhance the efficacy of dermatological treatment in alopecia areata patients who suffer from major depressive disorder.METHODS: Sixty patients were enrolled in the study. Thirty patients with alopecia who were diagnosed
  • PMID 23339335
  • Impact of intravitreal triamcinolone acetonide versus intravitreal bevacizumab on retrobulbar hemodynamic in patients with diabetic macular edema.
  • Shahin M1, Gad MA, Hamza W.Author information 1Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Mansoura University , Mansoura , Egypt and.AbstractAbstract Purpose: To evaluate and compare retrobulbar hemodynamic changes measured with color Doppler imaging (CDI) in diabetic patients receiving intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) versus bevacizumab. Methods: Patients with diffuse diabetic macular edema were assessed prospectively by CDI following intravitreal injection of triamcinolone acetonide (group I, 12 eyes) versus bevacizumab (group II, 14 eyes). CDI was used to measure the peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV) and the resistive index (RI) of the central retinal artery (CRA), ophthalmic artery (OA) and posterior ciliary arteries (PCA) one day preoperatively and one week postoperatively. Results: In group I, EDV of OA and CRA decreased significantly (p = 0.007 and 0.018, respectively). The PSV and RI of PCA decreased significantly (p = 0.035 and 0.002, respectively). In group II, both the PSV and EDV of the CRA decreased significantly (p = 0.000). Comparing the percentage of change in both groups, PSV of the CRA decreased significantly in group II (p = 0.034), while IVTA has more significant effect on the ophthalmic artery hemodynamic parameters as EDV decreased and RI increased significantly (p = 0.045 and 0.043, respectively) Conclusion: Intravitreal injections of triamcinolone acetonide and bevacizumab have a significant effect on the ocular hemodynamic. The effect of bevacizumab is statistically significant on the PSV of CRA compared to IVTA.
  • Cutaneous and ocular toxicology.Cutan Ocul Toxicol.2014 Mar;33(1):49-53. doi: 10.3109/15569527.2013.796478. Epub 2013 Jun 6.
  • Abstract Purpose: To evaluate and compare retrobulbar hemodynamic changes measured with color Doppler imaging (CDI) in diabetic patients receiving intravitreal triamcinolone acetonide (IVTA) versus bevacizumab. Methods: Patients with diffuse diabetic macular edema were assessed prospectively by CDI
  • PMID 23742103

和文文献

  • CLINICAL INVESTIGATION : Photodynamic therapy combined with intravitreal bevacizumab and sub-tenon triamcinolone acetonide injections for age-related macular degeneration
  • Yoshizawa Chikako,Saito Wataru,Hirose Shigeki [他]
  • Japanese journal of ophthalmology : the official English-language journal of the Japanese Ophthalmological Society 57(1), 68-73, 2013-01-00
  • NAID 40019546384
  • CLINICAL INVESTIGATION : One-year results of bevacizumab intravitreal and posterior sub-Tenon injection of triamcinolone acetonide with reduced laser fluence photodynamic therapy for retinal angiomatous proliferation
  • Shirakata Yukari,Shiragami Chieko,Yamashita Ayana [他]
  • Japanese journal of ophthalmology : the official English-language journal of the Japanese Ophthalmological Society 56(6), 599-607, 2012-11-00
  • NAID 40019483776
  • ばね指に対するトリアムシノロン腱鞘内注射後深指屈筋腱皮下断裂をきたした1例
  • 住浦 誠治,山本 学,長弘 行雄,池田 慶裕,武藤 正記
  • 整形外科と災害外科 61(4), 828-831, 2012-09-25
  • NAID 10031013952

関連リンク

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Triamcinolone is used to treat allergies, skin conditions, ulcerative colitis, and arthritis. Learn about side effects, interactions and indications. ... Triamcinolone side effects Get emergency medical help if you have any of these signs of ...

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★リンクテーブル★
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糖質コルチコイド」

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glucocorticoid (Z), glucocorticoids
グルココルチコイド
副腎皮質副腎皮質ホルモン
  • 以下、内的に合成される糖質コルチコイドについて述べる

種類

分類

性状

  • ステロイド

産生組織

標的組織

生理作用

1. エネルギー代謝

糖新生においてグルコースの前駆体となるアミノ酸を肝臓に供給すべく動員する作用 (SP.894)

a. 糖代謝作用

糖新生の亢進
血糖上昇
肝細胞以外のグルコースの取り込みを抑制 (SP.894) ← 末梢でインスリンの作用に拮抗
グルコース-6-ホスファターゼの活性亢進 (SP.894)
グリコーゲンの合成亢進
血糖値の上昇に伴い、肝臓などでグルコースからグリコーゲンが作られる (SP.894)

b. タンパク質代謝作用

肝臓での糖新生の基質を末梢から供給する作用
肝細胞以外でのアミノ酸取り込み阻害 (SP.894)
特定のアミノ酸合成を阻害 (SP.894)
生理的範囲:(肝臓)同化作用が起こる、(肝臓以外)異化作用が起こる
ステロイド大量投与時:ほとんど異化作用が起こる→副作用につながる

c. 脂質代謝作用

  • 脂肪細胞に対して、インスリンの拮抗作用を持つが、一方で糖質コルチコイドにより血糖値が上昇する
  • 脂肪分解↑→血糖値↑ …(1)
脂肪細胞に対してグルコースの取り込みを抑制し、中性脂肪の生合成を抑制し、さらに大量の遊離脂肪酸とグリセロールを放出させる。肝臓でグリセロールからグルコースが合成される。 (SP.894)
  • 血糖値↑→脂肪合成↑ …(2)
血糖値の上昇によりインスリンが分泌され、脂肪細胞で脂肪の合成が促進される (SP.894)
  • (1)、(2)のいずれの反応が起こるかは体の部位によって異なり、脂肪分布の変化が生じる。
中心性肥満、満月様顔貌、バッファローハンプ

2. 電解質代謝作用

糖質コルチコイドの電解質コルチコイド様作用。
Na+再吸収↑、K+排泄↑
コルチゾールの電解質作用はアルドステロンの約1/400
コルチゾールの量    はアルドステロンの約 200倍
ゆえに、電解質コルチコイドの1/2の作用力を持つ

3. 水代謝作用

GFR↑、ADHに拮抗、細胞内への水移動の抑制→水利尿作用を有する。  尿崩症 + 副腎不全 → 多尿がいくらか改善されると考えて良いと思われる。仮面尿崩症

4. 骨・軟骨に対する作用

  • a. ビタミンDと拮抗して腸管からのCa吸収阻害 (SP.894)
  • b. 腎尿細管におけるCa再吸収阻害 (SP.894)
  • c. 骨芽細胞の分化・増殖を抑制 (SP.894)
糖質コルチコイドの大量投与→軟骨↓骨成長↓(活性型ビタミンD3に拮抗・尿細管Ca再吸収↓→PTH↑、骨芽細胞の分化抑制、タンパク質の異化作用↑)→骨粗鬆症、骨壊死 or 骨端線閉鎖を促進(←?要調査)
b.の機序で尿に排泄されるカルシウムが増加  →  高カルシウム尿症 → 尿路結石

5. 抗炎症作用

  • 胸腺やリンパ組織を萎縮させる → 炎症反応や免疫反応を抑制
リンパ球数の減少、白血球の遊走抑制、抗体産生低下、ヒスタミン放出抑制(局所の毛細血管拡張抑制) (SP.894)
末梢好中球数は増加する(YN.F-78) → 白血球増多症

SPC.330

  • a) 核内受容体を介してlipocortinを発現させ、これがphospholipase A2を阻害する。これにより、アラキドン酸の産生が抑制され、炎症を促進するロイコトリエンの産生も抑制される。
  • b) 末梢血Tリンパ球、単球、好酸球、好塩基球:骨髄からの放出減少と再分配(?)のため末梢血中では減少する。
  • c) 末梢血好中球:炎症部位への集合が抑制され(血管外への遊走が抑制される(GOO.1600))、末梢血中では増加する。
  • d) Bリンパ球はヘルパーT細胞が抑制されるために抗体産生能が減少する。
  • e) リンパ球などの細胞表面の立体構造を換えて抗体や補体の結合を抑制する。
  • f) 毛細血管(毛細管)の収縮により、血管の透過性は低下する。

6. 循環器

  • カテコールアミン・アンジオテンシンIIによる血管収縮作用の許容作用 → 糖質コルチコイドなしではその作用を十分に及ぼし得ない
欠乏症では血管のカテコールアミン・アンジオテンシンIIに対する感受性低下

7. 中枢神経系

  • 認知機能や情動を修飾 (SP.895)

8. 成長発達

  • 胎児期の消化酵素・リン脂質(肺胞表面の張力に関与)の合成に関与 (SP.895)
  • 小児期で骨や熱強訴域に直接作用して身長の伸びを抑制する (SP.895)

作用機序

免疫抑制(GOO. 657,674,1600)

糖質コルチコイドはリポコルチンを産生→リポコルチンはホスホリパーゼA2の活性を修飾→アラキドン酸産生↓

分泌調節

  • 1. 概日リズム
  • 2. フィードバック制御
    • 糖質コルチコイドがACTHCRHを抑制
  • 3. ストレス反応

臨床関連


  • 合成ステロイドホルモン

副作用

副腎皮質ホルモン剤
Table 59–2 Relative Potencies and Equivalent Doses of Representative Corticosteroids
COMPOUND ANTIINFLAMMATORY POTENCY Na+-RETAINING POTENCY DURATION OF ACTION* EQUIVALENT DOSE, MG
cortisol 1 1 S 20
cortisone 0.8 0.8 S 25
fludrocortisone 10 125 I
prednisone 4 0.8 I 5
prednisolone 4 0.8 I 5
6α-methylprednisolone 5 0.5 I 4
triamcinolone 5 0 I 4
betamethasone 25 0 L 0.75
dexamethasone 25 0 L 0.75


-グルココルチコイド
-グルココルチコイド
-glucocorticoid


KAP STEP2CK2008 002」

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glossary

サルコイドーシス

  • 疫学
  • peak age group for sarcoidosis is 20-40
  • more common in blacks
  • African Americanがヒント

病態

  • lungs, heart, kidneys, skin, liver, or other organ
  • uveitisも来す?
  • 冒されやすい部位は皮膚、眼、肺

亜急性甲状腺炎

  • 病原体:ウイルス

橋本病

  • Many patients also have other autoimmune diseases.
  • ホルモンの変化:hypothyroidism are also present in longer-standing cases. Early in the disease, as in this case, T4 and TSH levels may be normal.
  • MPO抗体は橋本病に特異的ではない;Graves disease and silent lymphocytic thyroiditisでも上がる

円形脱毛症

  • 円形脱毛症と他の疾患の関連:autoimmune disorders, such as Hashimoto thyroiditis, pernicious anemia, and Addison disease
  • 皮膚科的特徴:exclamation hair
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p93.html
  • 治療:triamcinolone or application of anthralin ointment has been beneficial in hastening recovery

プロペシア

  • フィナステリドは、5α-還元酵素II型を選択的に抑制することによりテストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を阻害し、発毛作用を示すものと考えられる。
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/249900XF1021_2_01/249900XF1021_2_01?view=body

同名半盲

  • bilateral temporal hemianopia and is due to chiasmatic lesions that compromise the crossing fibers originating from the temporal retina

単純ヘルペスウイルスの初感染患者について

  • Gingivostomatitis and pharyngitis are the most frequent clinical manifestations of primary herpes simplex virus 1 infection, and are most commonly seen in children and young adults. Clinical signs and symptoms include fever, malaise, myalgias, and cervical adenopathy. Common lesions may involve the hard and soft palate, gingiva, tongue, lips, and facial area.

放線菌について

  • Actinomyces israelii causes an indolent suppurative infection.


トリアムシノロン」

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triamcinolone Tr
triamcinolonum
フルオキシプレドニゾロン fluoxyprednisolone
トリアムシノロンアセトニド triamcinolone acetonide
ケナコルトレダコートマキュエイドNasacort
(口腔内用)アフタシールアフタッチオルテクサートリシノロンゲルトリシノロンクリームワプロンケナログノギロン
副腎ホルモン剤


  • 糖質コルチコイド;中程度の抗炎症作用;外科用


TR」

  [★]



triamcinolone diacetate」

  [★]

  • ・酸トリアムシノロン、二・酸トリアムシノロン
triamcinolonetriamcinolone hexacetonide


triamcinolone hexacetonide」

  [★]

triamcinolonetriamcinolone diacetate


triamcinolone acetonide」

  [★] トリアムシノロントリアムシノロンアセトニド


diacetyltriamcinolone」

  [★] ジアセチルトリアムシノロン




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