概念
- 蓄尿と随意排泄のための腸管を用いた尿路変更術
- 合併症の頻度が高く、手術手技が複雑なため、最近は行われなくなっている。
代用膀胱造設法
- (1)Kock pouch
- (2)Indiana pouch
- (3)Maintz poutch
合併症
- 適切な導尿を行わない場合に起こる
- 水腎症
- 尿路感染による腎機能低下
- 高Cl性代謝性アシドーシス
参考
- 1. 尿路ストーマ：疾患・造設法・合併症
UpToDate Contents
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- 1. 膀胱切除術後の尿路変更および尿路再建 urinary diversion and reconstruction following cystectomy
- 2. 人工肛門造設または回腸瘻造設患者のマネージメント management of patients with a colostomy or ileostomy
- 3. 尿路上皮（移行上皮）膀胱癌に対する根治的膀胱全摘除術および膀胱温存治療 radical cystectomy and bladder sparing treatments for urothelial transitional cell bladder cancer
- 4. 尿路変更後の腎合併症 renal complications following ureteral diversion
- 5. 膀胱癌の臨床症状、診断、および病期分類 clinical presentation diagnosis and staging of bladder cancer
Japanese Journal
- 尿禁制型代用膀胱造設術を受けた患者のQOLの追跡調査
- 岩本満美
- 日本ストーマ・リハビリテーション学会誌 11, 55, 1995
- NAID 50004974423
Related Links
- 2007年7月30日 ... インディアナパウチ又はマインツパウチ及び自排尿型代用膀胱造設術（ネオブラッダー） 並びに回腸利用膀胱再建術（Studer）又はコック自排尿型代用膀胱造設術（ ネオブラッダー）のような間欠導尿が可能な（腹部ストーマを通して）尿禁制型 ...
- 2007年11月9日 ... 自排尿型代用膀胱のため、彼は大きな治療の間にカテーテルを挿入されるでしょう。彼 は、カテーテルを挿入するであろう尿禁制型代用膀胱を専門とする看護師がいる私たち の外科医の診察室に行きました。彼は、治療の後にカテーテルを自分 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「尿路変向術」「CUR」 |
| 関連記事 | 「膀胱」「代用膀胱」「代用」 |
「尿路変向術」
- 英
- urinary diversion
- 同
- 尿路変更術 (どちらかに統一して欲しい)
尿路変向術
- 出典不明の資料 SURO.337
- 消化管を利用しない
- 腎瘻
- 尿管皮膚瘻
- 消化管を利用する
- 消化管の一部を切離して使用
- 失禁型
- 回腸導管
- 回盲部導管
- 禁制型(自己導尿型リザーバ)
- 自己導尿型代用膀胱造設術(禁制型代用膀胱)：(1)Kock pouch, (2)Indiana pouch, (3)Maintz poutch
- 自然排尿型代用膀胱造設術、新膀胱造設術：回腸(urethral Koch法、Hautmann法、Studer法)、上行結腸(Goldwasser法)、S状結腸(Reddy法)。合併症(尿失禁、排尿困難、(新膀胱造設に長い腸管を利用するため)ビタミンB12の欠損、高Cl性アシドーシス))
- 代用膀胱
- 消化管の一部を分離せずに使用
- 尿管S状結腸吻合術
- 人工肛門を増設し、そこに腸管を吻合
参考
- 1.
- 2. 尿路ストーマ：疾患・造設法・合併症
「CUR」
[★] 禁制型代用膀胱 continent urinary reservoir
「膀胱」
- 英
- urinary bladder (M,N), bladder (Z)
- ラ
- vesica urinaria
- 関
- 膀胱容量
- 図：N.353
組織
- 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
- 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)
| 女性 | 上部 | 移行上皮 |
| 下部 | 非角化重層扁平上皮 | |
| 男性 | 前立腺部 | 移行上皮 |
| 隔膜部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 | |
| 海綿体部 | 重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮 |
血管(M.210)
- 図：N.327,328
| 男性 | 女性 | |
| 膀胱の前上部 | 上膀胱動脈 | 上膀胱動脈 |
| 膀胱底、膀胱頚 | 下膀胱動脈 | 膣動脈 |