UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺の外科解剖学surgical anatomy of the thyroid gland [show details]
- 2. 浸潤性甲状腺疾患infiltrative thyroid disease [show details]
- 3. 甲状腺切除術 thyroidectomy [show details]
- 4. 成人の頸部腫瘤の評価evaluation of a neck mass in adults [show details]
- 5. 甲状腺機能亢進症に対する外科的マネージメントsurgical management of hyperthyroidism [show details]
Japanese Journal
- 甲状腺転移をきたした腎細胞癌の2症例
- 宮村 朋孝,竹内 万彦
- 耳鼻咽喉科展望 57(4), 194-197, 2014
- … 吸引細胞診にて濾胞性病変であり悪性所見を認めず経過観察となっていたが増大傾向があり甲状腺峡部切除術を行った。 …
- NAID 130005093048
- 術前診断が可能で, 一期的手術を施行した肺癌を含む同時性3重複癌の1例
- 設楽 将之,幸 大輔,山田 健
- 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 26(2), 148-152, 2012-03-15
- … 甲状腺峡部と右肺上葉に異常陰影を認め，甲状腺乳頭癌・肺腺癌の原発癌と診断した．肺以外は体表の癌であり，一期的手術が可能と判断した．はじめに胸腔鏡下に右上葉切除（ND2a-1）を行い，次いで甲状腺峡部切除術，左乳房部分切除術と左センチネルリンパ節生検を行った．手術時間は5時間38分，術後経過は良好で，7日目に退院した．肺癌を含む同時性3重複癌に対しては，重複癌が体表のものであれば一期的手 …
- NAID 10030125562
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- 甲状腺全摘術と甲状腺葉峡部切除術の違いなどについては、このページの「甲状腺がんの手術の種類」で説明します。 手術前の検査でリンパ節転移が見つからない場合でも、通常は気管周囲のリンパ節郭清（気管周囲郭清）を行います。
- 甲状腺のちょうど中央付近を峡部と呼びます。峡部のみを切除する方法です。腫瘍が峡部にできた場合に行われます。普通は真ん中にできたといっても左右のどちらかに寄っていることが多いので、寄った側の片葉切除を行うことが多いの
- 反回神経麻痺の症状・所見がない ・むせがない 日常生活の注意点について理解できる ・必要性が理解できる ケア ステップ名称 術後2～5日目 術後6～9日目 2日目 治療、処置 投薬 看護 確認項目 条件付き指示 活動・安静・ ADL
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★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「甲状腺」「切除」「甲状腺峡部」 |
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「切除」
- 英
「甲状腺峡部」
- 英
- isthmus of thyroid gland (Z)