UpToDate Contents
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- 1. 成人における細気管支炎 bronchiolitis in adults
- 2. 慢性肺移植拒絶反応：閉塞性細気管支炎 chronic lung transplant rejection bronchiolitis obliterans
- 3. 肺の高分解能CT high resolution computed tomography of the lungs
- 4. 幼児および小児における細気管支炎：治療、転帰および予防 bronchiolitis in infants and children treatment outcome and prevention
- 5. Noninvasive ventilation for acute and impending respiratory failure in children
Japanese Journal
- びまん性呼吸細気管支炎--Clinical entityとしての臨床病理,病因論 ("SMALL AIRWAY DISEASE"--その概念をめぐる臨床呼吸器病学の諸問題)
- 本間 日臣
- 日本臨床 36(6), p2462-2465, 1978-06
- NAID 40003053143
- びまん性汎細気管支炎(びまん性呼吸細気管支炎) (肺疾患の動き<特集>)
- 稲富 恵子 [他]
- 診断と治療 65(3), p468-473, 1977-03
- NAID 40001912615
Related Links
- びまん性汎細気管支炎 【概念】 気管支は枝分れしてだんだん細くなり最終的に肺胞（はいほう）という小さな袋になりますが、その手前の部分を呼吸細気管支といいます。びまん性汎細気管支炎は、この部分の慢性炎症のためにせき ...
- びまん性汎細気管支炎（DPB）とはどんな病気か びまん性汎細気管支炎（DPB）は、気道と肺胞(はいほう)の境界にあたる呼吸細気管支を中心に慢性の炎症が起こる病気です。肺全体に広範に起こるため“びまん性”、気管支の腔内 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「びまん性汎細気管支炎」「diffuse respiratory bronchiolitis」 |
| 関連記事 | 「気管」「細気管支」「気管支」「呼吸」「炎」 |
「びまん性汎細気管支炎」
概念
- 呼吸細気管支領域の慢性炎症性病変が肺内にびまん性に分布し、炎症反応が細気管支壁の全層に及ぶ原因不明の疾患。慢性の咳嗽・喀痰が認められ、慢性気道感染と拘束性の肺機能障害が認められる。副鼻腔炎の合併が認められることがあり、副鼻腔気管支症候群としてまとめられることがある。
- 胸部単純X線写真上、下肺野優位に両肺野びまん性小葉中心性粒状陰影が認められる(小葉中心性病変)。
- これまでは予後不良であったが、エリスロマイシン少量投与で著明な治療効果が認められる。
疫学
- 遺伝子素因としてHLA-B54と関連がある
病態
病変の首座は終末細気管支及び終末細気管支周囲炎(出典不明)- 呼吸細気管支を中心とした細気管支およびその周囲炎 (YN.I-76)
- 泡沫細胞の集簇を伴ったリンパ球、形質細胞など円形細胞浸潤
症状
- 慢性の咳、喀痰
- 労作時息切れ
身体所見
- 胸部聴診：連続性ラ音
検査
- 胸部単純X線写真：気管支拡張がみられる
- 胸部単純CT：下肺野優位に両肺野びまん性小葉中心性粒状陰影 ← 小葉中心性病変 (cf.小葉)
- 肺機能検査：一秒率低下、残気量増加、肺拡散能不変。
合併症
- 慢性副鼻腔炎を80%以上の症例で合併
治療
- 予後は不良であったが、エリスロマイシンの少量長期投与により予後が改善 30年生存率38-63%
参考
- 1. [charged] Diffuse panbronchiolitis - uptodate [1]
国試
「diffuse respiratory bronchiolitis」
「気管」
解剖
- 長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
- C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
- 喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)
粘膜
- 1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮
- 2. 粘膜固有層 疎性結合組織 膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
- 3. 粘膜下組織 密生結合組織
- 4. 外膜 気管軟骨 馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「細気管支」
- 英
- bronchiole n. / -s pl.
- ラ
- bronchiolus
- 関
- 気管支の分岐、クララ細胞、肺小葉
臨床関連
- 肺の末梢気道、特に細気管支領域は解剖学的に気道と肺胞の接点に位置し、喫煙や大気汚染物質により早期から障害を生じると考えられてきた。特に内径2mm以下の末梢気道の病変は呼吸生理学的にsmall airway diseaseと呼ばれ、進行すれば肺気腫などの慢性閉塞性疾患の発生につながるものとして喫煙などとの関連で論じられてきた。 (講義録呼吸器学 p.79)
「気管支」
- 英
- bronchus / bronchi(pl.) (Z)
- ラ
- bronchus principalis
- 同
- 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
- 関
- 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「呼吸」
- 英
- respiration, breathing
- 関
- 呼吸数、呼吸中枢、呼吸パターン
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis