PAT with block

出典: meddic

ブロックを伴う発作性心房性頻拍
発作性心房頻拍症 発作性心房頻拍 paroxysmal atrial tachycardiaジギタリス中毒


  • 自動能性心房頻拍に房室ブロックを伴ったもの

UpToDate Contents

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英文文献

  • Spray granulation for drug formulation.
  • Loh ZH, Er DZ, Chan LW, Liew CV, Heng PW.SourceNational University of Singapore , Department of Pharmacy , Faculty of Science, Block S4, 18 Science Drive 4, 117543 , Singapore.
  • Expert opinion on drug delivery.Expert Opin Drug Deliv.2011 Dec;8(12):1645-61.
  • Introduction: Granulation is a key unit process in the production of pharmaceutical solid dosage forms and involves the agglomeration of fine particles with the aid of a binding agent. Fluidized bed granulation, a classic example of spray granulation, is a technique of particle agglomeration brough
  • PMID 22097906
  • Palmitoyl acyltransferase zD17 mediates neuronal responses in acute ischemic brain injury by regulating JNK activation in a signaling module.
  • Yang G, Cynader MS.SourceBrain Research Centre, Vancouver, British Columbia, Canada. photonyg@interchange.ubc.ca
  • The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience.J Neurosci.2011 Aug 17;31(33):11980-91.
  • Although the palmitoyl acyltransferase (PAT) zinc-finger DHHC containing 17 (zD17) has been implicated in genetic neurological disorders by regulating protein palmitoylation, the role of zD17 in acute brain injury remains unknown. Here, we report that zD17 contributes to acute ischemic brain injury
  • PMID 21849558

和文文献

  • Regulation of Maternal Gene Expression by MEK/MAPK and MPF Signaling in Porcine Oocytes During In Vitro Meiotic Maturation
  • ZHANG Ding-Xiao,PARK Won-Jun,SUN Shao-Chen,XU Yong-Nan,LI Ying-Hua,CUI Xiang-Shun,KIM Nam-Hyung
  • Journal of Reproduction and Development advpub(0), 1009090302, 2010
  • … Both inhibitors can reversibly block the resumption of meiosis in pig oocytes. … To explore the underlying molecular mechanisms, expression patterns and polyadenylation states of five representative maternal transcripts, cyclin B1, Cdc2, C-mos, GDF9 and BMP15, were examined by real-time PCR and poly(A)-test PCR (PAT assay). …
  • NAID 130000329059
  • 80.新規オーキシン極性輸送阻害剤の合成と活性(口頭発表)
  • 津田 悦子,林 謙一郎,古谷 将彦,田坂 昌生,野崎 浩
  • 植物化学調節学会研究発表記録集 (43), 94, 2008-10-06
  • … We here demonstrate the new polar auxin transport (PAT) inhibitors with novel mode of action. … New PAT inhibitor is auxin analogues and would block the auxin efflux movement by directly inhibiting auxin efflux carrier proteins. … In our model, our new PAT inhibitors binds to auxin recognition site of PINs, auxin channel, and blocks the movement of auxin through auxin channel of PIN. …
  • NAID 110007468254

関連リンク

... 房室結節を通過できなくなることがあり、その結果、房室ブロックを伴うことがある(PAT with block)。 心房性頻拍(PAT)と上室性頻拍(PSVT) 心房性頻拍は、房室結節より上の場所(心房側)で発生するものをいう。これに対して、房室接合 ...
と指摘されるまで気付かなかった。心房のタキに伴うPAT with blockを習ったばかりなのに気付かなかったことが悔やまれた。心電図は奥が深いと思った。 Permalink | コメント(0) | トラックバック(0) | 01:21 コメントを書く スパム対策のための ...
発作性心房頻拍(PAT:paroxymal atrial tachycardia)と 不顕伝導(concealed conduction)によるRR間隔延長 ... 解説: 四肢誘導の1、4、6拍目のQRSの前のP波は洞結節由来のP波で洞調律ですが、それぞれのP端に続いて出現しているP ...

関連画像

pat with blockTrifascicular block1.jpgectopic atrial tachycardia(1) a, b (2) a, c (3) b, c (4) c, d (5) d, Atrial flutter with blockClick here to see result


★リンクテーブル★
先読み発作性心房頻拍
リンク元ジギタリス中毒
関連記事block」「pat」「with」「wit」「PA

発作性心房頻拍」

  [★]

paroxysmal atrial tachycardia, PAT
発作性心房性頻拍
上室性頻拍症



ジギタリス中毒」

  [★]

digitalis intoxication
強心配糖体中毒ジギタリスジギタリス効果


  • ジギタリス投与中に心室性期外収縮による二段脈、三段脈、
  • ジギタリス中毒(早期では胃腸症状(嘔吐・下痢)、循環器症状(二連脈、三連脈、ブロックを伴う心房頻拍、心室細動))
also see GOO.922

原因

  • 血中ジギタリス濃度の上昇

誘発する要因と阻止する要因

  • 主要な要因:低カリウム血症(利尿剤の投与で誘発) (PHD)

誘発

  • 低K血症 細胞外にKがないからNa+K+-ATPaseが働けない
  • 低Mg血症 Na+K+-ATPaseはMgを欲しがります。
  • 高Ca血症 (多分)細胞内のCa2+濃度を上昇させます。(病態生理(2)) ← あるいはNa-Ca exchangeでCaの移動が妨げられるのか。
  • 腎不全 ジギタリスの血中濃度が上がります。
  • 薬物相互作用 ex.キニジン

病態生理

高濃度のジギタリスによる作用 PHD.399

  • 3+1つの機序がジギタリス中毒の病態生理に関わる
  • 1. 膜静止電位が上昇(less negative resting potential)
  • Na+K+-ATPaseの阻害 → 静止膜電位が浅くなる(より0に近づく) → 0相の脱分極速度が低下、刺激伝導速度の低下(もし、伝導速度が低下した組織がまだら状に存在したら、リエントリ性の不整脈が起こりやすくなるよね)
  • 2. 活動電位持続時間の減少(decreased action potential duration)。2相の短縮。
  • a. 細胞内Ca2+↑ → Ca2+依存性K+チャネル活性↑ → K+の流入が亢進 → 脱分極時間↓
  • b. 細胞内Ca2+↑ → Ca2+チャネル活性↓ → Ca2+電流による脱分極↓ → 脱分極時間↓
  • 活動電位持続時間↓ + 不応期の短縮 → 外部の刺激に反応する時間が増え、不整脈を起こすリスクが上がる
  • 3. 自動能の亢進
  • a. 静止膜電位が浅くなる(0に近づく) → ペースメーカーでない細胞でも4相における脱分極を起こしやすくなる
  • b. 細胞内Ca2+濃度↑ → 遅延後脱分極(delayed afterdepolarization)が起こりやすくなる
  • (1)遅延後脱分極が閾値に達することもあるし、(2)ectopic beat + 遅延後脱分極で閾値に達することがある。そしてVTとかのself-sustaining arrhythmiasを起こす。
  • 4. 副交感神経の興奮
  • 房室結節での興奮伝導が遅延しブロックを起こす。

症状

  • 早期の心外症状:胃腸症状(嘔吐・下痢)(悪心・嘔吐・食欲不振) → 第四脳室底(菱形窩)の下方に位置する最後野(血液脳関門がない)の化学受容器に作用して起こるらしい。
  • 循環器症状:心室性期外収縮(病態生理(2))、心ブロック(病態生理(1))、上室性頻拍(病態生理(3))

検査

心電図

  • 1. 心室性期外収縮(PVC) :多原性の二段脈・三段脈、
  • 2. 上室性頻拍     :ブロックを伴うことが多い(ブロックを伴う心房頻拍・心室細動(PAT with block))
  • 3. 房室ブロック    :

治療

  • カリウム(低カリウム血症に対して)
  • リドカイン(心室性期外収縮に対して)
  • 体外式/一時的ペーシング(心ブロックに対して)
  • 抗ジギタリス抗体のFabフラグメント



block」

  [★]

  • n.
  • v.
  • 遮断する、ブロックする、封鎖する、阻止する
blockadeblockagedeterinhibitinhibitionlumppreventpreventionrepressrepressionsealturn off

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「a three-dimensional shape with six square or rectangular sides」
cube

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「(computer science) a sector or group of sectors that function as the smallest data unit permitted; "since blocks are often defined as a single sector, the terms `block'' and `sector'' are sometimes used interchangeably"」

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「support, secure, or raise with a block; "block a plate for printing"; "block the wheels of a car"」

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「a solid piece of something (usually having flat rectangular sides); "the pyramids were built with large stone blocks"」

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「housing in a large building that is divided into separate units; "there is a block of classrooms in the west wing"」

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「a rectangular area in a city surrounded by streets and usually containing several buildings; "he lives in the next block"」
city block

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「an inability to remember or think of something you normally can do; often caused by emotional tension; "I knew his name perfectly well but I had a temporary block"」
mental block

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「a number or quantity of related things dealt with as a unit; "he reserved a large block of seats"; "he held a large block of the company''s stock"」

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「(木・石などの,通例平らな面のある)『かたまり』 / 《米》(四団を街路に囲まれた)『区画』,街区 / 街区の1辺の距離(一般に40メートル前後) / 《英》ブロック(アパート・事務所・商店などに区切られている大きな建物) / 『妨害物』,障害物(obstacle);(障害によって生じた)停滞,渋滞 / 台木,台(まないた・肉切り台・まき割り台・せり売り台・帽子の木型など);《the~》炭頭台 / (特にアメリカンフットボールで)ブロック(相手の選手の突進を阻止する) / 滑車(pulley) / (座席券・株券などの)一組《+『of』+『名』》 / 〈通路など〉'を'『ふさぐ』,〈通行・進行など〉'を'妨げる / 〈帽子など〉の型取りをする / (特にアメリカンフットボールで)〈相手選手の突進〉'を'ブロックする;(ボクシングで)〈相手のパンチ〉'を'ブロックする」

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「interrupt the normal function of by means of anesthesia; "block a nerve"; "block a muscle"」

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「run on a block system; "block trains"」

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「shape by using a block; "Block a hat"; "block a garment"」

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「shape into a block or blocks; "block the graphs so one can see the results clearly"」

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「stamp or emboss a title or design on a book with a block; "block the book cover"」


pat」

  [★]

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「exactly suited to the occasion; "a pat reply"」

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「the sound made by a gentle blow」
rap, tap

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「(愛情・賞賛などを表して手のひらで)…‘を'『軽くたたく』,ポンとたたく / (へらなどで)(…の形に)…‘を'軽くたたいて整える《+『名』+『into』+『名』》 / 『軽くたたくこと』 / その音 / (バターなどの)小さいかたまり《+『of』+『名』》」

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「きっちりした,ぴってりの / きっちりに,ぴったりと」

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「patent / patented」

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「completely or perfectly; "he has the lesson pat"; "had the system down pat"」


with」

  [★]

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「《随伴・協調》…『と』,と共に,といっしょに / 《所有・所持》…『を持っている』,がある,の付いた / 《道具・手段》…『で』,を使って / 《財料・供給物》…『で』,を与えて / …を支持して,に賛成して / …『に反対(敵対)して』,を相手として / …『と同時に』,と同様に / …『に比べて』,に比例して / 《様態》《名詞を伴い副詞句として》『…で』,を示して,をもって / 《付帯状競》…『して』,しながら / 《譲歩》…がありながら,にもかかわらず / 『…が原因で』,のために,…で / …に任せて,のもとにあずけて,のところに / …に関して,について / …から離れて / 《連結・混合》…と / 《副詞と共に命令文で》」

wit」

  [★]

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「a message whose ingenuity or verbal skill or incongruity has the power to evoke laughter」
humor, humour, witticism, wittiness

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「知る(know)」

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「〈U〉『機知』,機転,ウィット / 〈C〉『機知に富む人』,機転のきく人 / 《複数形で;単数扱い》『理解(表現)力』,知性 / 《複数形で》(物事を見抜いたりもくろんだりする)才覚,才知 / 《複数形で;単数扱い》正気」


PA」

  [★]


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「personal assistant個人秘書 / public address [system]」




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