鞍結節部髄膜腫

出典: meddic

tuberculum sellae meningioma
髄膜腫

鑑別疾患

視野障害をきたしうる脳腫瘍



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和文文献

  • 下垂体および下垂体近傍腫瘍に対する内視鏡下経鼻的経蝶形骨手術(<特集>神経内視鏡の進歩)
  • 富永 篤
  • 脳神経外科ジャーナル 20(10), 741-748, 2011-10-20
  • … 思わぬpitfallに遭遇し重篤な合併症を招く危険性がある.本稿では内視鏡下下垂体手術の基本としてアプローチ法,鞍底硬膜処理,摘出における注意点,海綿静脈洞部の摘出など手術中の注意点について述べるとともに合併症の予防策を述べる.内視鏡下手術は顕微鏡下手術より海綿静脈洞部,鞍上部の腫瘍の摘出に優れる.また,応用としての内視鏡下頭蓋底手術について,特に頭蓋咽頭腫,鞍結節部髄膜腫の治療を例にして述べる. …
  • NAID 110008750598
  • P3-121 連続する2回の妊娠で視力障害を繰り返した鞍結節部髄膜腫合併妊娠の1例(Group113 合併症妊娠8,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
  • 高嶺 智子,栗田 郁,田丸 陽子,関口 将軌,宮坂 尚幸,久保田 俊郎
  • 日本産科婦人科學會雜誌 62(2), 664, 2010-02-01
  • NAID 110007686381

関連リンク

鞍結節部髄膜腫とは ホルモンの中枢である下垂体近くの鞍結節部という場所の硬膜(頭蓋骨の内部に密着している脳を被っている膜)に発生する良性の腫瘍です.髄膜腫の原因は不明ですが,最も多い良性脳腫瘍です.子孫に遺伝 ...
髄膜腫 1.髄膜腫とは? 髄膜腫とは脳腫瘍の一つです。ひとことに脳腫瘍といっても様々ですが、脳腫瘍のなかでは比較的ポピュラーな腫瘍です。近年の日本脳腫瘍統計では1位で、脳腫瘍の約20数%をしめる脳腫瘍です。
髄膜腫に対する拡大経蝶形骨手術(拡大Hardy手術)の代表的な経過を呈示いたします.幸いにして,これまでこの手術を受けられた患者さんで,重い後遺症を残したり,生命に関わる合併症の経験はありません.いままで経験しました ...

関連画像

右足の麻痺を呈した髄膜腫鞍結節部髄膜腫(良性腫瘍)の 頭蓋底部腫瘍(鞍結節部髄膜 特徴planumsph4写真2 鞍結節部髄膜腫 造影MRI矢


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メニンジオーマ
脳腫瘍

概念

  • クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。

疫学

  • 40-60歳
  • 男:女=3:1

分類

部位

悪性度

病理

  • 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
  • 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
  • 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。

検査

  • 頭部単純X線写真:頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
  • CT:境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
  • MRI:(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
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治療

  • 外科手術:腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
  • 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
  • 放射線・ガンマナイフ:残存例、悪性度の高い髄膜腫
  • × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。

参考

  • 1.
[display]http://www.ebm.jp/disease/brain/07noshuyo2/guide.html
  • 2. 治療法 - フローチャート
[display]http://www.gsic.jp/cancer/cc_19/hc/cc_19_021.html

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