鉤ヘルニア

出典: meddic

uncal herniation
鉤回ヘルニア
テント切痕ヘルニア transtentorial herniation, incisural herniation脳ヘルニア

概念

  • テント切痕ヘルニアの一つ。病巣が片側であり、外側から内側に向かう圧迫が生じると、一側側頭葉鉤回、海馬回がテント切痕下部にヘルニアを起こす。これにより病側の動眼神経、中脳、後大脳動脈が圧迫される。(SCN.142)

鉤ヘルニアの三徴候

  • 意識障害、病側の瞳孔拡大、対側の除脳硬直肢位

進展の段階

SCN.143
  • 初期症状:病側の瞳孔拡大と対光反射減弱、ヘルニアによる意識障害、麻痺は軽微で呼吸障害無し。
  • 中脳期:意識障害、昏睡、散大、外眼筋麻痺、対側麻痺、除脳硬直様肢位。さらに、同側麻痺、瞳孔散大、四肢の除脳硬直位、前庭眼球反射の消失
  • 橋期:過呼吸パターン減少、浅く速い呼吸、瞳孔固定、対光反射前庭眼球反射消失、弛緩性麻痺
  • 延髄期:呼吸は遅く不規則、無呼吸、瞳孔散大、低血圧、脳死

UpToDate Contents

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和文文献

  • 産褥期上矢状静脈洞血栓症の1例
  • 張 正博,早川 功,小林 祥泰,衣川 秀一,古和 久幸,田崎 義昭
  • 北里医学 7(5), 288-296, 1977-10-31
  • … 頚動脈撮影後患者の意識レベルが低下し,左片麻痺も増強,鉤ヘルニアの症状が出現したがglycerol,corticosteroid投与にて軽快。 …
  • NAID 110004690262

関連リンク

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【脳ヘルニアの分類】 名称 嵌入する組織 嵌入により影響を受ける組織 症状 ①テント切痕ヘルニア (鉤ヘルニア) 側頭葉内側 (鉤、海馬) 間脳(中脳) →言語障害 片麻痺 除脳硬直 動眼神経(Ⅲ) →動眼神経麻痺 (瞳孔 ...
鉤ヘルニア 鉤ヘルニア の読み方 luf Tool > 病名辞典 > 鉤ヘルニア 鉤ヘルニア 鉤ヘルニア 読み方:コウヘルニア 交換用コード:TT80 ICD:G935 ICD:G935 に一致する病名 延髄圧迫症候群 大後頭孔ヘルニア 中心性経テントヘルニア ...

関連画像

脳ヘルニア の種類。図中1が鉤 ①外側ヘルニア(鉤回)230px-Brain_injury_with_herniation_MRI.jpg


★リンクテーブル★
先読みincisural herniation」「transtentorial herniation
リンク元腰椎穿刺」「脳ヘルニア」「テント切痕ヘルニア
関連記事ヘルニア

incisural herniation」

  [★] テント切痕ヘルニア


transtentorial herniation」

  [★] テント切痕ヘルニア


腰椎穿刺」

  [★]

lumbar puncture LP
Trendelenburg体位 (M.481)
  • 腰部椎間から背側を穿刺し、脳脊髄液採取する方法。
  • 腰椎穿刺の目的

注意

  • 腰椎穿刺後は一両日、安静臥床が望ましい(SCN.113)

副作用 SCN.113

  • 頭蓋内圧低下 → 頭重、頭痛、悪心など

禁忌 SCN.112

  • 臨床症状:うっ血乳頭
  • 画像所見:CT所見
  • リスク:髄液流出に伴い鉤ヘルニア小脳扁桃ヘルニアを惹起する
  • 2. 穿刺部位に褥瘡などの感染創がある場合



脳ヘルニア」

  [★]

cerebral herniation, brain herniation, cerebral hernia
脳嵌入、脳嵌頓、圧迫円錐 pressure cone



a 帯状回ヘルニア
b 正中ヘルニア
c 鉤ヘルニア
d 上行性ヘルニア
e 大後頭孔ヘルニア



テント切痕ヘルニア」

  [★]

transtentorial herniation, incisural herniation
鉤ヘルニア uncal herniation脳ヘルニア

テント切痕ヘルニア


ヘルニア」

  [★]

hernia
脱腸
真性ヘルニア true hernia


  • 鼡径部ヘルニア





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