血管腫型髄膜腫

出典: meddic

angiomatous meningioma


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和文文献

  • 262 血管腫型髄膜腫の一例
  • 深谷 信義,橋本 堅守,小糸 庄円,佐藤 千香子,岡 輝明,團野 誠
  • 日本臨床細胞学会雑誌 39(Suppl.2), 487, 2000-09-22
  • NAID 110001226946

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I. 髄膜腫とは. 脳腫瘍は100種類を超える様々な種類がありますが、大きく2つに分ける ことができます。脳実質から発生する腫瘍と実質の外側に発生する腫瘍です .... 血管が 豊富で壁が硝子化した血管が出現し、前項の血管腫性髄膜腫と共通する点があります。
髄膜腫は髄膜 meningesより発生した腫瘍という意味で用いられているが,組織学的に はくも膜細胞,線維芽細胞,あるいは髄膜血管組織より発生するものが含まれるので, WHO分類の亜型に見られるような様々な組織像を呈する。一部の髄膜腫は,第22 ...

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コメントを残す コメントを 髄膜腫-3 左蝶形骨縁髄膜腫 被膜を持ち、緩徐に増大する 図2 髄膜腫血管芽腫; hemangioblastoma、髄膜 tectalglioma1


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髄膜腫」

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meningioma
メニンジオーマ
脳腫瘍

概念

  • クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。

疫学

  • 40-60歳
  • 男:女=3:1

分類

部位

悪性度

病理

  • 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
  • 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
  • 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。

検査

  • 頭部単純X線写真:頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
  • CT:境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
  • MRI:(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
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治療

  • 外科手術:腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
  • 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
  • 放射線・ガンマナイフ:残存例、悪性度の高い髄膜腫
  • × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。

参考

  • 1.
[display]http://www.ebm.jp/disease/brain/07noshuyo2/guide.html
  • 2. 治療法 - フローチャート
[display]http://www.gsic.jp/cancer/cc_19/hc/cc_19_021.html

国試




血管」

  [★]

blood vessel, blood vessels
  • 図:M.28

構造

  • 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
  • 基底板
  • 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer):疎性結合組織、縦走平滑筋
  • 内弾性板
  • 結合組織に移行

動脈 内膜 中膜 外膜
弾性血管 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞膠原線維)
不完全な内弾性板
40-70層の有窓性弾性板
弾性板の間に存在する平滑筋細胞
薄い弾性板
外半分には脈管栄養細胞が分布
線維・弾性結合組織
脈管栄養血管
リンパ管
神経細胞
筋性動脈 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞膠原線維)
厚い内弾性板
40層に及ぶ平滑筋細胞層
厚い外弾性板
薄い線維・弾性結合組織
脈管栄養血管は著明でない
リンパ管
神経線維
細動脈 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む)
基底板
内皮下層:目立たない
内弾性板はなく、弾性線維がある
1-2層の平滑筋細胞 疎性結合組織
神経線維

分類



血管腫」

  [★]

angioma, hemangioma
アンジオーマアンギオーマ


表在性の脈管系腫瘍(皮膚所見が見られるもの) NDE.369

  • [脈管系腫瘍]]

参考


髄膜」

  [★]

meninx, meninges (M)
脳脊髄膜



腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物




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