英: platelet-agglutinating factor, platelet aggregating factor

UpToDate Contents

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1. 止血の概要overview of hemostasis [show details]
… activated clotting factors was imaged in vivo . Fluorescently labeled factors Xa and Va bound to the endothelium outside the edges of the initial platelet plug and did not bind to platelets a small distance …
2. 乳児や小児の播種性血管内凝固disseminated intravascular coagulation in infants and children [show details]
… promotes fibrin production and deposition and consumption of clotting factors. The subsequent consumption of coagulation factors and platelets, inhibition of natural anticoagulants and fibrinolysis, and …
3. 大量輸血massive blood transfusion [show details]
… reduced hemostasis caused by reduced platelet number or function, reduced coagulation factor concentrations or function, other interference with coagulation or platelet function, or accelerated clot breakdown …
4. 血小板輸血：適応、オーダリング、関連リスクplatelet transfusion indications ordering and associated risks [show details]
… adequate number of functional platelets, together with an intact coagulation (clotting factor) system. This topic covers the logistics of platelet use and the indications for platelet transfusion in adults. The …
5. 先天性および後天性血小板機能障害congenital and acquired disorders of platelet function [show details]
… in platelet aggregation and accumulation at the site of the vascular injury. Finally, platelets interact with circulating coagulation factors by providing a scaffold for the activation of phospholipid-dependent …

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参考文献のNikkei Medical 2000年1 この記事にトラックバックする止血、コラーゲン・VWF・血小板血小板凝集健康・病気・症状相談コーナー血小板の凝集 posted by (C)くり血小板凝集とフィブリノーゲンここからは病態生理的なお話

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「血小板」

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英: platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
同: 栓球 thrombocyte
関: 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC

GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
寿命：10日
体積：5-10 fl
直径：2-5μm。
無核。

基準値

15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)

新生児

10-28万/mm3 (SPE.74)

パニック値

出典不明

≦3万 /μl、≧100万 /ul

産生組織

骨髄の巨核球

トロンボポエチンにより巨核球の細胞質がちぎれて血流に放出される (SP.505)

貯蔵組織

約1/3が脾臓に存在

組織学

α顆粒 α-granule

P-セレクチンを膜上に持つ

フィブリノーゲン、フィブロネクチン、第V因子、第VIII因子、platelet factor 4、PDGF、TGF-α (BPT.89)

濃染顆粒　dense body

ADP、ATP、Ca2+、ヒスタミン、セロトニン、エピネフリン (BPT.89)

機能 (SAN.236-237)

1.一次止血

(1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
(2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
(3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA₂,セロトニン)

TXA₂,セロトニンは血管収縮作用

ADP, TXA₂,セロトニンは血小板凝集

血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成

2.血液凝固の促進

血小板表面のリン脂質がIX因子やX因子を結合し活性化する

3.毛細血管機能の維持

毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している　→　血小板減少により点状出血を来すことになる。

膜タンパク

ファミリー	慣用名	CD分類	リガンド	機能	欠損症
インテグリン	GpIIb	CD41	フィブリノゲン	凝集	Glanzmann血小板無力症(GT)
	GpIIIa	CD61
LRG	GpIb	CD42bc	vWF	粘着	ベルナール・スリエ症候群(BSS)
	GpIX	CD42a
	GpV	CD42d