葉酸欠乏症

出典: meddic

folic acid deficiency
葉酸欠乏葉酸


原因

HIM.649

  • 1. 食事
  • [高頻度]老人、幼児、貧困、アルコール中毒、病弱、精神障害(psychiatrically disturbed)
  • [可能性]壊血病やクワシオコワ(kwashiorkor)
  • 2. 吸収不良(malabsorption)
  • メジャーな原因
  • 熱帯スプルー、グルテン腸症、疱疹状皮膚炎にともなうもの、葉酸特異的な吸収不良、重度のコバラミン・葉酸欠乏による腸性巨赤芽球症
  • マイナーな原因
  • 広範囲腸切除、クローン病、胃部分切除、うっ血性心不全、ウィップル病、強皮症、アミロイドーシス、糖尿病性腸症、全身性細菌感染症、リンパ腫、サラゾスルファピリジン
  • 3. 過剰な生体内利用あるいは喪失
  • 生理的
  • 妊娠、授乳、未熟児
  • 病的
  • 血液学的疾患:慢性溶血性貧血、鎌状赤血球貧血、thalassemia major(βサラセミア)
  • 悪性疾患:癌腫、リンパ腫、白血病、骨髄腫
  • 炎症性疾患:結核、クローン病、感染、剥脱性皮膚炎、マラリア
  • 代謝性疾患:ホモシスチン症
  • 尿からの過剰消失:うっ血性心不全、活動性肝疾患
  • その他:血液交換、腹膜透析
  • 4. 抗葉酸薬
  • 5. 複合要因Mixed causes
  • 肝疾患、アルコール中毒、ICU


UpToDate Contents

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和文文献

  • 症例報告 Wernicke脳症,亜急性連合性脊髄変性症,衝心脚気をきたしたビタミンB1,B12,葉酸欠乏症の1例
  • 石河 朝子,田口 丈士,竹口 将文 [他]
  • Brain and nerve 61(9), 1069-1073, 2009-09
  • NAID 40016815295
  • 1.葉酸欠乏症における性差(第402回ビタミンB研究協議会研究発表要旨,ビタミンB研究委員会)
  • 症例 健忘と多発性ニューロパチーを伴った葉酸欠乏症の1例
  • 津田 健吉,西村 裕之,武田 正中 [他]
  • 内科 89(5), 984-986, 2002-05
  • NAID 40002762169

関連リンク

葉酸欠乏症は一般的にみられ,摂取不十分,吸収不良,多様な薬物の使用によって生じる こともある。欠乏症は巨赤芽球性貧血(ビタミンB12欠乏症によるものと鑑別できない) を引き起こす。母体に葉酸欠乏症があると,先天性の神経管欠損症のリスクが高まる ...
体はごく少量の葉酸(葉酸塩)しか蓄えていないため、葉酸が少ない食事を続けていると ...

関連画像

ヒスチジン [ 編集 ]D00070 DrugB 12 はガソリンで、葉酸 妊娠期間中を含めて葉酸欠乏症 高齢者の多くがビタミンB12不足


★リンクテーブル★
リンク元血小板減少症
関連記事葉酸

血小板減少症」

  [★]

thrombocytopenia, thrombopenia
血小板減少
血小板血小板輸血血小板増加症

分類

原因

  • 血小板産生減少
  • 脾補足亢進
  • 血小板除去亢進
  • 免疫機序
  • 非免疫機序
  • 感染症
UCSF p.307
  • 産生の低下
  • 消費の亢進


アプローチ



葉酸」

  [★]

folic acid folate FA
プテロイルグルタミン酸 pteroylglutamic acid PteGlu, PGA、フォラシン folacin
acidum folicum
M.V.I.-12M.V.I.-3アミノレバンEN配合エルネオパ1号輸液エレンタールPエレンタール配合エンシュア・リキッド オーツカMVダイメジン・マルチツインラインNF配合ツインライン配合ネオパレン1号輸液ネオラミン・マルチVパンビタン末ビタジェクトフェニルアラニン除去ミルク配合フォリアミン(単剤)、フルカリック1号輸液、ヘパンED配合マルタミンラコールNF配合ラコール配合ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合
テトラヒドロ葉酸(THF)。プテリンパラアミノ安息香酸
  • 図:GOO.1459(構造)

概念

様々な酸化状態のC1基を転移する

吸収

機能

C1単位の調達

THF=H4PteGlu

C1単位の転移

5,10-CH2H4PteGlu

臨床関連

  • 葉酸欠乏症







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