肛門扁平上皮癌

UpToDate Contents

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• 1. 肛門癌の治療treatment of anal cancer [show details]
  …will cover the treatment of all of these types of anal cancers. The classification, histology, epidemiology, clinical features and staging of anal cancers, as well as the diagnosis and management of anal …
• 2. 肛門癌の臨床的特徴および病期分類clinical features and staging of anal cancer [show details]
  …difficult to distinguish from anal cancers, but they are treated according to the same approach as anal cancers. Rectal bleeding is the most common initial symptom of anal cancer, occurring in approximately …
• 3. 肛門癌の分類および疫学classification and epidemiology of anal cancer [show details]
  …buttocks and are within 5 cm of the anus as perianal skin cancers . In practice, perianal skin cancers are rare. Most are treated similarly to anal canal cancers, with radiation therapy (RT) and concurrent …
• 4. 肛門扁平上皮内病変：疫学、臨床症状、診断、スクリーニング、予防、治療anal squamous intraepithelial lesions epidemiology clinical presentation diagnosis screening prevention and treatment [show details]
  …40 underwent HRA, 26 had SIL (65 percent), 8 had HSIL (20 percent), and 1 had invasive anal squamous cell carcinoma. A low baseline CD4+ cell count as well as a low CD4+ nadir were associated with SIL …
• 5. 肛門癌の治療プロトコルtreatment protocols for anal cancer [show details]
  …commonly used and important for the care of patients with anal cancer. Additional regimens may be added over time, particularly as treatment for anal cancer evolves. This topic review is intended to provide only …

Japanese Journal

• 診療 肛門扁平上皮癌に対する同時化学放射線療法例の検討

• 高梨 以美,斉藤 聖宏,江口 真里子 [他]
• 臨床放射線 55(9), 1121-1128, 2010-09
• NAID 40017289677

• 肉眼型分類がIIaまたは分類不能と考えられる肛門扁平上皮内癌の1例

• 三宅 哲也,大澤 亨,新崎 亘,橋本 秀哉,広川 佳史,中森 康浩,山本 均
• 日本大腸肛門病学会雑誌 63(6), 359-366, 2010-06-01
• 肛門科の日常臨床で肛門早期癌に遭遇することは滅多にない．しかも，粘膜内癌は非常に希な病態である．早期の状態で肛門管癌を診断できるならば，予後，Quality of lifeの面から望まれることであり，肛門上皮内癌の報告は少ないが，肛門上皮内癌のclinical pictureの集積はその点で重要なことと考える．最近，肛門痛と肥厚した鄒壁のある肛門直腸粘膜脱のclinical pictureを示した …
• NAID 10026424688

• 症例報告 放射線化学療法により長期にComplete Responseが得られている肛門扁平上皮癌の1例

• 栗田 真紀子,堀江 久永,鯉沼 広治 [他],宮倉 安幸,田中 宏幸,濱田 徹,熊野 秀俊,冨樫 一智,安田 是和,仲澤 聖則
• 自治医科大学紀要 32, 85-90, 2009
• … 放射線化学療法により５年間以上Complete Response が得られている肛門扁平上皮癌の１例を経験したので報告する。 …
• NAID 110007726763

Related Links

• 肛門がん（こうもんがん）/ 肛門管扁平上皮がん（こうもんかん ...

肛門には様々な組織型の腫瘍が発生することが知られています。. 日本では腺がんが最も多く、扁平上皮がんの頻度は2割程度ですが、欧米では肛門がんのほとんどが扁平上皮がんであると報告されています。. 腺がんと扁平上皮がんでは、がんの性格が ...

• 肛門がん 肛門管扁平上皮がん - NCC

肛門には様々な組織型の腫瘍が発生することが知られています。日本では腺がんが最も多く、扁平上 皮がんの頻度は2割程度ですが、欧米では肛門がんのほとんどが扁平上皮がんであると報告されてい ます。腺がんと扁平上皮がんでは

• 肛門管の扁平上皮癌-MyPathologyReport.ca

扁平上皮がんは肛門管のがんの一種です。 最も一般的な原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV）による感染です。 この記事について： この記事は、肛門管の扁平上皮癌の病理レポートを読んで理解するのに役立つように医師によって作成されました。

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★リンクテーブル★

関連記事	「癌」「肛門」「上皮」「扁平上皮癌」「扁平上皮」

「癌」

　　[★]

英

cancer

関

悪性腫瘍

種類

• 癌腫(carcinoma):上皮性
• 肉腫(sarcoma):間葉系
• carcinoma：腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
• sarcoma：骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫

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Neoplasm	Causes	Effect
Small cell lung carcinoma	ACTH or ACTH-like peptide	Cushing’s syndrome
Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms	ADH	SIADH
Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone)	PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1	Hypercalcemia
Renal cell carcinoma, hemangioblastoma	Erythropoietin	Polycythemia
Thymoma, small cell lung carcinoma	Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction	Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness)
Leukemias and lymphomas	Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy)	Gout, urate nephropathy

• 最新癌統計

http://ganjoho.ncc.go.jp/public/statistics/pub/statistics01.html

●2005年の死亡数が多い部位は順に
	1位	2位	3位	4位	5位
男性	肺	胃	肝臓	結腸	膵臓	結腸と直腸を合わせた大腸は4位
女性	胃	肺	結腸	肝臓	乳房	結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計	肺	胃	肝臓	結腸	膵臓	結腸と直腸を合わせた大腸は3位
●2001年の罹患数が多い部位は順に
	1位	2位	3位	4位	5位
男性	胃	肺	結腸	肝臓	前立腺	結腸と直腸を合わせた大腸は2位
女性	乳房*1	胃	結腸	子宮*1	肺	結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計	胃	肺	結腸	乳房*1	肝臓	結腸と直腸を合わせた大腸は2位
*1上皮内がんを含む。

癌の素因となる遺伝子

HIM.494

Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes
Syndrome	Gene	Chromosome	Inheritance	Tumors
ataxia telangiectasia	ATM	11q22-q23	AR	breast cancer
autoimmune lymphoproliferative syndrome	FAS	10q24	AD	lymphomas
	FASL	1q23
Bloom syndrome	BLM	15q26.1	AR	cancer of all types
Cowden syndrome	PTEN	10q23	AD	breast, thyroid
familial adenomatous polyposis	APC	5q21	AD	intestinal adenoma, colorectal cancer
familial melanoma	p16INK4	9p21	AD	melanoma, pancreatic cancer
familial Wilms tumor	WT1	11p13	AD	pediatric kidney cancer
hereditary breast/ovarian cancer	BRCA1	17q21	AD	breast, ovarian, colon, prostate
	BRCA2	13q12.3
hereditary diffuse gastric cancer	CDH1	16q22	AD	stomach cancers
hereditary multiple exostoses	EXT1	8q24	AD	exostoses, chondrosarcoma
	EXT2	11p11-12
hereditary prostate cancer	HPC1	1q24-25	AD	prostate carcinoma
hereditary retinoblastoma	RB1	13q14.2	AD	retinoblastoma, osteosarcoma
hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC)	MSH2	2p16	AD	colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma
	MLH1	3p21.3
	MSH6	2p16
	PMS2	7p22
hereditary papillary renal carcinoma	MET	7q31	AD	papillary renal tumor
juvenile polyposis	SMAD4	18q21	AD	gastrointestinal, pancreatic cancers
Li-Fraumeni	TP53	17p13.1	AD	sarcoma, breast cancer
multiple endocrine neoplasia type 1	MEN1	11q13	AD	parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary
multiple endocrine neoplasia type 2a	RET	10q11.2	AD	medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma
neurofibromatosis type 1	NF1	17q11.2	AD	neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor
neurofibromatosis type 2	NF2	22q12.2	AD	vestibular schwannoma, meningioma, spine
nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome)	PTCH	9q22.3	AD	basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts
tuberous sclerosis	TSC1	9q34	AD	angiofibroma, renal angiomyolipoma
	TSC2	16p13.3
von Hippel–Lindau	VHL	3p25-26	AD	kidney, cerebellum, pheochromocytoma

癌遺伝子、癌抑制遺伝子

癌の危険因子

生活習慣病#生活習慣病などのリスクファクターを改変

疾患		危険因子	防御因子
悪性腫瘍	胃癌	塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli	ビタミンC、野菜、果実
	食道癌	喫煙、飲酒、熱い飲食物	野菜、果実
	結腸癌	高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症)
	肝癌	HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒
	肺癌	喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)、クロム)	野菜、果実
	膵癌	高脂肪食、喫煙
	口腔癌	喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒
	咽頭癌	EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒
	喉頭癌	喫煙、男性、アルコール
	乳癌	高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経	母乳授乳
	子宮頚癌	初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い
	子宮体癌	肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服
	膀胱癌	喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤
	皮膚癌	日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病)
	白血病	放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病)
	骨腫瘍	電離放射線
	甲状腺癌	ヨード欠乏または過剰

「肛門」

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英

anus (Z)

臨床関連

• 直腸及び肛門部の炎症及び類似疾患

• クローン病、潰瘍性大腸炎、放射線照射性直腸炎、薬剤性大腸炎、アメーバ赤痢、直腸粘膜脱症候群、急性出血性直腸潰瘍

• 肛門疾患
• 直腸及び肛門管の腫瘍

• 良性腫瘍
• 悪性腫瘍

• 直腸癌
• 肛門癌
• 組織型別(悪性黒色腫、カルチノイド、基底細胞癌、類基底細胞癌、Paget病、Bowen病)

肛門疾患の好発部位

• 内痔核：3時、7時、11時
• 痔瘻：6時　肛門中心線より後方に外瘻孔のある場合、6時の位置の肛門陰窩が原発口となる

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「上皮」

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英

epithelium, (pl.)epithelia

関

上皮組織、消化器系#上皮の移行、呼吸器の上皮の移行

上皮の分類

• 単層扁平上皮 simple squamous epithelium
• 単層立方上皮 simple cuboidal epithelium
• 単層円柱上皮 simple columnar epithelium
• 多列上皮 pseudostratified epithelium
• 重層扁平上皮 stratified squamous epithelium
• 重層立方上皮 stratified cuboidal epithelium
• 重層円柱上皮 stratified columnar epithelium
• 移行上皮 transitional epithelium

「扁平上皮癌」

　　[★]

英

squamous cell carcinoma (BPT) SCC,squamous carcinoma

ラ

carcinoma planoepitheliale

関

腺癌、腫瘍

角化真珠、オタマジャクシ細胞、ブロダーズの分類

• 充実性増殖
• 角化(癌真珠)
• 細胞間橋

「扁平上皮」

　　[★]

英

squamous epithelium

ラ

epithelium squamosum

関

鱗片状、上皮