肛門形成術

出典: meddic

anoplastyproctoplasty
直腸肛門奇形肛門


UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 胆道拡張症に合併した胆道穿孔の2例
  • 芦塚 修一,吉澤 穣治,桑島 成央,黒部 仁,田中 圭一朗,大橋 伸介,大木 隆生
  • 日本小児外科学会雑誌 47(2), 231-236, 2011-04-20
  • … 症例1は,6か月の男児.鎖肛と結腸狭窄の診断で,右半結腸切除と仙骨会陰式肛門形成術が行われていた.人工肛門閉鎖後に経口摂取を開始した翌日に,突然,腹部が膨満し緊急手術となった.総胆管は拡張し右肝管に穿孔を認め,穿孔部は閉鎖し,総胆管にT-tubeを留置した.その後T-tube造影を行い,術後42日目に,拡張胆管切除と肝管空腸吻合術を施行した.症例2は,1歳10か月の女児.急性膵炎の治療中に,胆道拡張症を指摘され手術となっ …
  • NAID 110008607765
  • 新生児期に行うanterior sagittal anorectoplasty
  • 芦塚 修一,金井 正樹,吉澤 穣治,桑島 成央,黒部 仁,大橋 伸介,大木 隆生
  • 日本小児外科学会雑誌 47(1), 26-30, 2011-02-20
  • 【目的と方法】当科におけるanterior sagittal anorectoplastyの術式および治療成績,特に新生児期に行う手術の有用性について報告する.【結果】9例の女児の低位またはI線に近い中間位鎖肛で瘻孔開口部が肛門窩周囲の括約筋群の外側にあるものを手術適応とした.術後合併症は,正中の創感染が4例で,瘻孔切除を必要とした1例以外は創部の洗浄のみで保存的に治癒した.術後排便機能は,神経因 …
  • NAID 110008506453

関連リンク

鎖肛は生まれつきの直腸や肛門の形成異常(直腸肛門奇形)で、出生5000人に1人の 頻度でみられます。 ... があるため正確な病型診断をすることが重要で、治療後に排便・ 排尿の障害や性器機能の障害を残さないように慎重な治療(手術)が行なわれます。
カテゴリ: 人工肛門形成術. Tweet ... 痔は手術以外で治すことができる: 創薬以来400 年の秘伝薬であなたの秘め事を解消します。 www.hisayadaikokudo.com/; 東京 ジェンダークリニック: 女性器形成など、性同一性障害専門クリニックだから安心!お 任せ ...

関連画像

切らずに治す痔治療(ALTA療法 画像入院した我孫子市東葛辻仲病院 手術 事 案 2008 年度 件 2009 年度


★リンクテーブル★
リンク元直腸肛門奇形」「proctoplasty」「チールシュ法」「デニスブラウン手術」「ピックレル手術
拡張検索人工肛門形成術」「直腸肛門形成術
関連記事肛門」「形成」「」「形成術

直腸肛門奇形」

  [★]

anorectal malformation(SPE), anorectal anomaly
(国試)鎖肛 anal atresia imperforate anus肛門閉鎖 肛門閉鎖症 anal atresia
肛門形成術、小児科学。小児外科。VACTERL連合


概念

  • 直腸肛門の形成異常。

疫学

  • 5000人に1人

病型

  • 高位 :m-lineより上方で終わる    ;直腸盲端が恥骨直腸筋係蹄より高位にある(小児科学第2版 p.1027)
  • 中間位:m-lineとI-lineの中間で終わる;直腸盲端は恥骨直腸筋係蹄中にあるものの通過はしていない(小児科学第2版 p.1027)
  • 低位 :I-lineより下方で終わる    ;直腸盲端が完全に恥骨直腸筋係蹄を通過している(小児科学第2版 p.1027)
  • 特殊型:総排泄孔 croacal anomaly:女児のみの病型。正常肛門を認めず、外陰部に一つの孔、つまり、尿路の排泄口・消化管の排泄口・生殖器の開口部が共通の1孔しかない。

合併奇形

  • 泌尿器:
  • 泌尿器以外:
  • 先天性心奇形、先天性十二指腸閉鎖、ダウン症候群  ←  鎖肛による合併奇形の割合は50%と高い。
  • (合併奇形の一つとして)VACTERL連合

検査

  • P-C線M線I線を設定する。直腸盲端がP-C線とM線の間に間にあれば高位、M線とI線の間にあれば中位、I線より下にあれば低位
  • P-C線:恥骨陰影の中央点と仙尾関節を結ぶ線:肛門挙筋群の上端に相当
  • M線:P-C線とI線の中線:恥骨直腸筋の上縁に相当
  • I線:P-C線と平行で、坐骨陰影のコンマ状に突出した部位(I点)を通る直線:恥骨直腸筋の下縁に相当

単純X腺

  • 倒立胃X線撮影法
  • Wangensteen-Rice法
  • 生後12時間以上たってから倒立胃にして3-4分維持し側面より撮影する

尿道造影

  • 瘻孔を通じて直腸が造影されれば人工肛門の適応

治療

PED.1029 SSUR.687
  • 低位型:
  • 1. 新生児期に会陰式肛門形成術を施行
  • 2. 瘻孔をブジーなどで拡張し、生後6ヶ月前後に瘻孔を正常肛門位置に移動させる
  • 中位型、高位型
  • 新生児期に人工肛門造設、生後6-12ヶ月後に直頂盲端が恥骨直腸筋、深部及び表在括約筋の中央を通るように手術を施行し、人工肛門を閉鎖する。
  • 仙骨会陰法:中位型
  • 腹仙骨会陰型:高位型
  • 後方矢状切開術:中位型、高位型

予後

  • 高位ほど排便機能の手術的予後は不良

予防

参考

  • 1. Wangensteen-Rice法の一例
[display]http://www.szote.u-szeged.hu/radio/gyerek/agyer10c.htm
  • 2. Wangensteen-Rice法の一例
[display]http://www.futureme.jp/HPF/case/2/1/01011.html



proctoplasty」

  [★] 肛門形成術

WordNet   license wordnet

「reconstructive surgery of the anus or rectum」
rectoplasty

チールシュ法」

  [★]

Thiersh's operation
ティールシュ法
肛門形成術直腸脱


デニスブラウン手術」

  [★]

Denis Brown operation
肛門形成術


ピックレル手術」

  [★]

Pickrell's operation
肛門形成術

人工肛門形成術」

  [★]

colostomy
人工肛門結腸人工肛門結腸瘻造設人工肛門造設術

直腸肛門形成術」

  [★]

proctoplasty, anorectoplasty


肛門」

  [★]

anus (Z)

臨床関連

  • 直腸及び肛門部の炎症及び類似疾患
  • クローン病、潰瘍性大腸炎、放射線照射性直腸炎、薬剤性大腸炎、アメーバ赤痢、直腸粘膜脱症候群、急性出血性直腸潰瘍
  • 良性腫瘍
  • 悪性腫瘍
  • 直腸癌
  • 肛門癌
  • 組織型別(悪性黒色腫、カルチノイド、基底細胞癌、類基底細胞癌、Paget病、Bowen病)

肛門疾患の好発部位

  • 内痔核:3時、7時、11時
  • 痔瘻:6時 肛門中心線より後方に外瘻孔のある場合、6時の位置の肛門陰窩が原発口となる


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



形成」

  [★]

形式形態構造組成品種編成フォーム成立形づくる


術」

  [★]

surgery
外科外科学手術外科術外科手術


形成術」

  [★]

plastic operation、(suf)plasty
形成手術形成法




★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡