縦隔甲状腺

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和文文献

  • 上縦隔に発生した甲状腺乳頭状腺癌の1例
  • 直海 晃,親松 裕典,成田 久仁夫,中山 雅人,前田 松喜
  • 肺癌 55(2), 98-101, 2015
  • 背景.転移巣が先にみつかる甲状腺癌の報告はあるが,縦隔内孤立転移は稀である.症例.51歳男性.肺癌検診のCTで上縦隔に孤立性異常陰影を指摘されたが放置していた.初回の指摘より4年後のFDG-PET検査で集積増加と腫瘍径増大を確認し,胸骨上縁横切開による腫瘍摘出術を施行した.病理診断では甲状腺乳頭癌と診断されたが,術前後のCT,MRI画像や超音波検査では甲状腺に原発病変を示唆する所見はなく,甲状腺か …
  • NAID 130005071156
  • 高度気管狭窄を来たし,気管内挿管の10日後に手術を行った縦隔甲状腺腫の1例
  • 丹羽 悠梨子,川真田 明子,小谷 透,岡本 高宏
  • 東京女子医科大学雑誌 83(1), 50-50, 2013-02-25
  • 第347回東京女子医科大学学会例会 平成25年2月23日(土) 総合外来センター5階 大会議室
  • NAID 120005296604

関連リンク

はじめにはじめに 縦隔内甲状腺腫は比較的稀で、甲状腺手術症例の0.2-2% とされます。近年、CT やMRI で偶然発見されることが夊く なり、手術数も増えています。ほとんどの症例は甲状腺との 連続性があり、縦隔内に迷入する異所性 ...
腺腫に比べると大きなものが多く、なかには鎖骨より下の胸の方まで入り込むもの(縦隔内甲状腺腫)もあります。 この病気は本来良性ですが、時には一部にがんが含まれていることがあります。したがって、きちんと鑑別診断を ...

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関連記事甲状腺」「縦隔」「

甲状腺」

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thyroid gland
glandula thyroidea
甲状腺ホルモン副甲状腺(上皮小体)
喉頭
  • 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

性状

  • 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
単位はmm?
  n 峡部 横断厚 横径 縦経(右) 縦経(左)
男性 34 1.8±0.6 18±3.0 48±4.8 49±3.7 49±3.8
女性 16 1.3±0.8 16±2.2 46±3.6 45±6.0 46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

  • 超音波検査
  • (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー)  ← 要確認

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

  • 甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

  • 成人甲状腺全体の0.1%を占める
  • カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
  • 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
  • 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。

機能

発生

神経支配

  • 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

非腫瘍性疾患

  • 1. 遺伝疾患、発達傷害
  • mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
  • 4. 感染
  • 5. 自己免疫性甲状腺疾患

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)
  • a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
  • b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
  • c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
  • d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
  • e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
  • f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類






縦隔」

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mediastinum (Z)
縦隔腫瘍胸郭


  • 胸郭の左右にあり、左右の肺胸膜に挟まれた領域



レントゲン

  • 縦隔拡大、縦隔気腫をチェックする。


腺」

  [★]

gland
glandula
腺細胞分泌





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