- 英
- transesophageal echocardiography, trans-esophageal echocardiography, TEE
- 同
- 経食道心エコー法、経食道心エコー検査
- 経食道心エコー図, 経食道心エコー像, transesophageal echocardiogram
- 関
- 心エコー
適応
- 解離性大動脈の術前診断、左房内血栓の検索などに有用
禁忌
- 参考1
- 食道疾患
- 胃疾患
参考
- 1. Anet 術中TEEの適応
- 2.
- 3. 経食道エコー(超音波)検査 説明・同意書
UpToDate Contents
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- 1. 経食道心エコー：適応、合併症、および正常像 transesophageal echocardiography indications complications and normal views
- 2. 左心室の評価における経食道心エコー transesophageal echocardiography in the evaluation of the left ventricle
- 3. 大動脈峡部の外傷性破裂の経食道心エコー transesophageal echocardiography in traumatic rupture of the aortic isthmus
- 4. 経食道心エコーによる血行動態評価 hemodynamics derived from transesophageal echocardiography
- 5. 大動脈弁疾患の評価における経食道心エコー transesophageal echocardiography in the evaluation of aortic valve disease
Japanese Journal
- 冠動脈瘤切除術および三尖弁切除術の麻酔管理
- 富野 美紀子,宮田 和人,益本 憲太郎 [他]
- 麻酔 61(11), 1273-1276, 2012-11
- NAID 40019480831
- 心房中隔欠損症 (特集 カテーテルインターベンションと麻酔)
- 山本 信一
- 麻酔 61(11), 1178-1182, 2012-11
- NAID 40019480424
- 経胸壁・経食道心エコー図検査 (特集 患者さんの「知りたい」にこたえられる! 心疾患治療に欠かせない画像検査ナビ : 疾患とのかかわり早見表付き)
- 伊藤 早希,田邊 一明
- Heart nursing 25(10), 976-981, 2012-10
- NAID 40019454513
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- 2011年07月11日. お知らせに、「第14回経食道心エコー講習会に参加いただいた皆様 へ」を掲載いたしました。こちらからご覧下さい。 2011年06月09日. Echo Roundsの ホームページをオープンしました。日本心臓血管麻酔学会の方は、マイページと同じ会員 ...
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| 関連記事 | 「食道」「心」「エコー」「経食道」 |
「心エコー」
- 英
- echocardiography
- 関
- 心エコー法、心エコー検査、心エコー図検査、心エコー法
- 断層心エコー図、心エコー像、心エコー図 echocardiogram
- TTEの施行閾値としては、聴診でLevine III以上でかつ、頸部放散があるとき
参考
- 1.
「TEE」
「trans-esophageal echocardiography」
「transesophageal echocardiography」
「食道」
解剖
- 正中面付近を下行してくるが、横隔膜近傍で左側に寄り、背面で胸大動脈と交叉する。
- L10椎体の高さで、食道裂孔を食道神経叢と共に通過して腹腔に入る
部位区分
- SSUR.456
| O:食道入口部 esophageal orifice | |||
| Ce: 頚部食道 cervical esophagus | |||
| S: 胸骨上縁 margin of the sternum | |||
| Te: 胸部食道 thoracic esophagus | Ut: 胸部上部食道 upper thoracic esophagus | ||
| Mt: 胸部中部食道 middle thoracic esophagus | ↑ | B: 気管分岐部下縁 tracheal bifurcation | |
| ↓ | |||
| Lt: 胸部下部食道 lower thoracic esophagus | ↑ | ||
| D: 横隔膜 diaphragm | |||
| H: 食道裂孔 esophageal hiatus | |||
| Ae: 腹部食道 abdominal esophagus | ↓ | ||
| EGJ: 食道胃接合部 esophagogastric junction | |||
生理的狭窄部 (KL.283, KH. 139)
- 第1狭窄部位：輪状軟骨狭窄部：cricopharyngeal constriction
- 切歯から15cm
- 食道の上端で、咽頭に連なる部位
- 下咽頭収縮筋が食道を囲み、輪状軟骨に付き、この筋の緊張によると考えられる
- 第2狭窄部位：大動脈狭窄部：bronchoaortic constriction
- 切歯から25cm
- 食道の中部で、大動脈弓と左気管支が交叉し、それによって圧される。つまり大動脈弓の
- 第3狭窄部位：横隔膜狭窄部：diaphragmatic constriction
- 切歯から38-40cm
- 下部で横隔膜を貫く部位
運動 (SP.720)
| 部位 | 名称 | 筋肉 | 神経 | 運動性 | シナプスする構造 | 最終的な伝達物質 | 運動 | |
| 上部1/3 | 上食道括約部 | UES | 横紋筋 | 舌咽神経、迷走神経(疑核) | 随意性 | 運動終板のアセチルコリン受容体 | アセチルコリン | 弛緩 |
| 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内コリン作動性運動神経 | |||||
| 下端部 | 下食道括約部 | LES | 平滑筋 | 迷走神経 | 不随意性 | 壁内非アドレナリン作動性抑制運動神経 | NO, VIP | 弛緩 |
| 交感神経 | 平滑筋α受容体 | アドレナリン | 収縮 | |||||
組織
食道の上皮と上皮下の組織
| 層構造 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |||||||||
| 器官 | 単層扁平上皮 | 単層立方上皮 | 単層円柱上皮 | 角化重層扁平上皮 | 非角化重層扁平上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織 (大抵、粗結合組織) |
筋層 | 漿膜(結合組織+単層扁平上皮) 外膜(結合組織のみ) | |||
| 食道 | ○ | 食道噴門腺 (咽頭付近と胃付近に局在)、粘液腺 |
粘液細胞 (スムーズに食べ物を流す) |
縱層 (縦走筋のみ) |
固有食道腺(粘液腺、管状胞状、ペプシノーゲン、リゾチーム) | 内輪筋層 外縱筋層 (食道上1/3:骨格筋、食道中1/3:骨格筋、平滑筋、食道下1/3:平滑筋) |
外膜(横隔膜まで) 漿膜 | ||||||||
臨床関連
- 食事の通過障害は生理的狭窄部でおこりやすい。特に第1狭窄部で異物が見られる (KH.141)
- 生理的狭窄部は癌の好発部位であり、第2,第3狭窄部位に多い (KH.141)
「心」
漢方医学
機能
- 1. 意識水準を保つ
- 2. 覚醒・睡眠のリズムを調節する
- 3. 血を循環させる
失調症状
- → 心虚
- 焦燥感、不安感、集中力の低下、不眠、嗜眠、情緒不安定、顔面紅潮、舌尖の真紅、動悸、脈の結代、胸内苦悶感、息切れ
「エコー」
「経食道」
- 英
- transesophageal
- 関
- 経食道的