UpToDate Contents
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- 1. 肝硬変患者における静脈瘤出血の予測 prediction of variceal hemorrhage in patients with cirrhosis
- 2. 成人における慢性門脈血栓症：臨床症状、診断、および管理 chronic portal vein thrombosis in adults clinical manifestations diagnosis and management
- 3. 急性静脈瘤出血患者における止血法 methods to achieve hemostasis in patients with acute variceal hemorrhage
- 4. 成人における腸間膜静脈血栓症 mesenteric venous thrombosis in adults
- 5. 成人における門脈血栓症の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of portal vein thrombosis in adults
Related Links
- 日消外会誌 30(1):92～ 96,1997年 経回腸静脈静脈瘤塞栓術にて止血しえた 肝門部挙上空腸静脈瘤の1例 秋田大学第1外 科,同 放射線 Ⅲ 佐藤 勤 浅沼 義博 橋本 学ネ 柴田 聡 菊池 俊樹 安藤 秀明 小 山 研二
- 《塞栓術》 経皮経肝的あるいは経回腸静脈的に門脈にカテーテルを挿入し食道・胃静脈瘤の供血路である左胃静脈系あるいは短胃静脈系に塞栓物質や凝固剤を注入します。 胃穹窿部に孤立性に形成される胃静脈瘤の排血路である胃腎 ...
- 経回腸静脈的塞栓術により出血制御が可能となった巨大直腸静脈瘤の1例 Giant rectal varices which could be controlled massive bleeding by transileum vein obliteration ::report of a case
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「食道静脈瘤」 |
| 関連記事 | 「塞栓術」「静脈」「回腸」「術」「塞栓」 |
「食道静脈瘤」
病態
検査
上部消化管内視鏡検査
- 日本では形態(form, F)F2以上や発赤所見(red color sign, RC)RC2以上が危険な静脈瘤として予防的治療の適応となっている(SSUR.645)
- 青色静脈瘤、連珠状静脈瘤(F2)以上、red color sign陽性は治療対象(QB.A-341)
内視鏡所見の分類
- 参考3
| F:form 形態 |
F0 静脈瘤として認められないもの F1 直線的な細いもの F2 連珠状、中等度 F3 結節状、腫瘤状 |
| C: color 色調 |
Cw (白色静脈) Cb (青色静脈) |
| RC:red color sign 発赤所見 |
Red color sign(RC) ミミズ腫れ所見 red wale marking (RWM) サクランボ様発赤 cherry red spot様所見 (CRS) 血マメ所見 hematocystic spot (HCS) |
- F3, red color sign [show details]
治療
- SSUR.649-
- バルーンタンポナーデ法
- 薬物療法
- 内視鏡的治療
- interventional radiology, IVR
- 経皮経肝的経静脈瘤塞栓術 PTO、経回腸静脈的静脈瘤塞栓術 TIO
- 経皮的肝内門脈シャント術 transjugular intrahepatic portosystemic shunt TIPS
- バルーン下逆行性経静脈的塞栓術 balloon-occluded retrograde transvenous obliteration B-RTO
- 手術療法
予後
- 予後不良
- 血小板減少：止血が困難となるため
- 肝硬変：総ビリルビン4mg/dl以上では硬化療法が選択できないため
参考
- フリーPDF有り
- 1. 食道静脈瘤内視鏡所見記載基準 (日本門脈圧亢進症研究会)
- 井口 潔
- 日本消化器外科学会雑誌 13(4), 338-340, 1980-04-01
- NAID 110001359486
- 2. [charged] Primary prophylaxis against variceal hemorrhage in patients with cirrhosis - uptodate [1]
- 3. 消化器基本画像集
- 大変勉強になる資料です！！
- http://www.pariet.jp/alimentary/picture.html
「塞栓術」
- 脳神経外科：脳大動脈瘤、脳動静脈奇形
- 上部消化管：気道出血
- 下部消化管：腸管出血
「静脈」
- 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。
「回腸」
- 小腸の後半の3/5