UpToDate Contents
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- 1. 成人における特発性細菌性腹膜炎：治療および予防 spontaneous bacterial peritonitis in adults treatment and prophylaxis
- 2. 成人における特発性細菌性腹膜炎：診断 spontaneous bacterial peritonitis in adults diagnosis
- 3. 特発性細菌性腹膜炎の亜種 spontaneous bacterial peritonitis variants
- 4. 成人における特発性細菌性腹膜炎：臨床症状 spontaneous bacterial peritonitis in adults clinical manifestations
- 5. 特発性細菌性腹膜炎の病因 pathogenesis of spontaneous bacterial peritonitis
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- 産褥骨盤腹膜炎、骨盤結合織炎 ... 細菌が骨盤腔に達して炎症を起こしたものが骨盤 腹膜炎で、骨盤の外側の骨盤底筋とこれをおおう腹膜、子宮、膣、直腸、膀胱などの すき間を埋める ... ことに骨盤結合織に細菌が入ると、組織がまばらなため、抵抗なしに 。
- 腹膜に炎症が起こる産褥骨盤腹膜炎。 ・ 子宮のまわりの組織に炎症が起こる産褥子宮 傍結合組織炎。 ・ 細菌が血中に入り込んで起こる産褥敗血症。 など。 原因としては、 分娩時の消毒が不完全だったり、 分娩後の外陰部を不衛生にしていた場合などに 起こり ...
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| リンク元 | 「産褥熱」 |
| 関連記事 | 「産褥」「腹膜炎」「骨盤」「腹膜」「炎」 |
「産褥熱」
- 英
- puerperal fever
- ラ
- febris puerperalis
- 同
- 産床熱
- 関
- 産褥、産褥期
定義
- 分娩24以降から産褥10日目までに2日間以上にわたる38℃以上の発熱(NGY.484)
- 子宮内膜炎を原因とする者に限る。性器や子宮以外の感染に由来する発熱は含めない。
原因
- 胎盤付着部位に常在菌が感染、あるいは子宮切開部位に常在菌が感染することで子宮内膜炎を引きおこす。
- 帝王切開によるものが多い。
治療
- 原因が同定されるまでは広域スペクトルを有する抗菌薬(クリンダマイシン、ゲンタマイシン)を用い、原因が特定されれば特異的な抗菌薬を用いる。
分類
「産褥」
- 英
- postpartum
- ラ
- puerperium
- 同
- 産床
- 関
- 産褥期
性器復古
- 子宮体：産褥6週で元の大きさに戻る。 → 子宮#子宮の大きさ
- 子宮頚部：(分娩数時間後)2-3指、(分娩第3日)2指、(分娩第6-10日)1指、(分娩4-6週)閉鎖
- 腟
- 外陰
全身の復古
- 体重：産褥1ヶ月の段階で妊娠前より2-3kg重い。分娩により5kg減少、循環血液量減少や子宮の退縮により2kg減少。(QB.P-320)
- 腹壁：妊娠線
- 泌尿器：分娩による膀胱筋、膀胱支配神経の麻痺、腹壁弛緩による腹圧の低下による排尿などの復古は比較的遅い。(QB.P-318)
- 血液
- 循環血漿量：妊娠中は増加していたが、、産褥1ヶ月で妊娠前の水準へ → 分娩直後から尿量増加(ANP↑)。
- 赤血球：分娩後減少、産褥1ヶ月で妊娠前の水準へ
- 白血球：分娩後より増加するがその後、減少し産褥1週間で妊娠前の水準に近くなり、産褥1ヶ月で妊娠前の水準へ
- 血小板：出産後減少し、産褥1週間頃までに非妊時より増加(→血栓症が好発)。産褥1ヶ月で正常。
「腹膜炎」
- 英
- peritonitis
- 関
- 腹膜
| sensitivity(%) | specificity(%) | positive likehood ratio | |
| garding | 13～69 | 56～97 | 2.6 |
| rigidity | 6～31 | 96～100 | 5.1 |
| rebound tenderness | 40～95 | 20～89 | 2.1 |
| rectal tenderness | 20～53 | 41～96 | n.s. |
| positive abdominal wall tenderness test | 1～5 | 32～72 | 0.1 |
国試
「骨盤」
- N.340-341,342(性差) KA.435(性差, 上面)
血管分布
動脈
静脈
「腹膜」
- 英
- peritoneum (Z) ＜ peritonaion ＜ peritonos ＜ peri-'around'+-tonos'stretched' ; perineumと勘違いしないように
- 関
- 漿膜
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis