- 英
- tissue valve, bioprosthetic valve
| 弁の名前 | 耐久性 | 抗血栓性 | |
| 機械弁 | SJM弁 ATS弁 Carbomedics弁 など |
半永久的 |
ワーファリンなど抗凝固薬の 服用が必須 |
| 生体弁 | Carpentier Edward弁 MOZAIC弁 Freestyle弁 Edward Prima弁 |
高齢者で10-15年 若年者ではこれより やや短い |
抗凝固薬の中止も可能 |
UpToDate Contents
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- 1. 成人における大動脈弁狭窄症の外科的弁置換術 surgical valve replacement in aortic stenosis in adults
- 2. 人工心臓弁のある患者における抗血栓療法 antithrombotic therapy in patients with prosthetic heart valves
- 3. 成人の大動脈弁狭窄症における弁置換術の適応 indications for valve replacement in aortic stenosis in adults
- 4. 経カテーテル的大動脈弁置換術 transcatheter aortic valve replacement
- 5. 大動脈弁狭窄症における大動脈弁口面積 aortic valve area in aortic stenosis
Japanese Journal
- 心臓弁膜症に対するカテーテル人工弁治療
- 塩野 元美,畑 博明
- 日大醫學雜誌 70(1), 6-9, 2011-02-01
- NAID 10027883373
- 進化する人工弁 : 異種生体弁
- 橋本 和弘
- 人工臓器 39(1), 28-30, 2010-06-15
- NAID 10029066349
- OP-178-7 大動脈弁閉鎖不全症に対する弁置換術における生体弁の比較検討(心臓-6,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 里 学,末永 悦郎,麓 英征,川崎 裕満
- 日本外科学会雑誌 111(臨時増刊号_2), 562, 2010-03-05
- NAID 110007717306
Related Links
- このうち自己生体弁は正確には「人工弁」ではなく、「ロス手術」という（自分の肺動脈弁 を大動脈弁に移植する）特殊な手術で用い ... また同種生体弁は「Homograft（ ホモグラフト）」と呼ばれ、ヒトの死体（あるいは脳死体）から摘出した弁を凍結処理した もので、 ...
- 生体弁とは生体材料から造られた人工弁で、金属(カーボン)でできた機械弁と比較され.. .
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109G057」「109A017」「111A015」 |
| リンク元 | 「人工弁」「機械弁」 |
「109G057」
- 38歳の女性。労作時息切れを主訴に来院した。幼少時に先天性僧帽弁狭窄症と診断され、経過観察されていた。1年前から買い物で長時間歩くと息切れを自覚していた。最近は家事でも息切れを生じるようになってきた。今回、精査の結果で人工弁置換術を施行する予定となった。
- 人工弁の種類(生体弁または機械弁)の選択において考慮すべきなのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109G056］←［国試_109］→［109G058］
「109A017」
- 大動脈弁狭窄症の治療について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［109A016］←［国試_109］→［109A018］
「111A015」
- 人工弁置換術について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［111A014］←［国試_111］→［111A016］
「人工弁」
機械弁と生体弁の比較
| 機械弁 | 生体弁 | |
| 種類 | 二様弁 | 1. 異種生体弁(ブタ大動脈弁、牛心膜弁) 2. 同種生体弁(大動脈弁置換術のみ) →ヒト大動脈弁、自己肺動脈弁 |
| 利点 | 耐久性(10年以上) | ・抗血栓療法が不要 ・自然な弁機能 |
| 欠点 | 血栓予防のために 生涯ワーファリンの服用が必要 |
10年以下(再手術を要する) |
| 適応 | 普通は機械弁を使用 | 1. 出産希望 2. 出血性疾患がある症例 3. 小児(自己肺動脈弁) |
人工弁と生体弁まとめ
- 人工弁(機械弁)は10年以上もつ耐久性があるというメリットがあるが、一方で弁に血栓が形成されないよう生涯にわたって抗血栓薬を服用する必要がある。生体弁は異種生体弁(ブタ大動脈弁、ウシ心膜弁)と同種生体弁(ヒト大動脈弁、自己肺動脈弁)があるが、いずれも抗血栓薬の服用が不要であるというメリットがあり、これは出産を希望している女性、小児、出血性疾患がある症例においては良い適応となる。一方で、耐久性に問題があり、10年を超えると弁機能不全となり交換を要するというデメリットがある。
「機械弁」
| 弁の名前 | 耐久性 | 抗血栓性 | |
| 機械弁 | SJM弁 ATS弁 Carbomedics弁 など |
半永久的 |
ワーファリンなど抗凝固薬の 服用が必須 |
| 生体弁 | Carpentier Edward弁 MOZAIC弁 Freestyle弁 Edward Prima弁 |
高齢者で10-15年 若年者ではこれより やや短い |
抗凝固薬の中止も可能 |