猿手

出典: meddic

ape hand
祝福の手
下垂手鷲手正中神経



  • 以下、M.439より
    • 定義:母指の運動が制限を受けて、手掌面内だけ屈曲・伸展をし、母指を対立できず、外転が制限されている変形
    • 母指の対立が不可能
    • 示指と中指の精細な動きが損なわれる

参考

  • 母指の屈曲、母指の伸展についての図譜はK.128
橈骨神経 正中神経 尺骨神経
下垂手 猿手 鷲手
祝福の手


UpToDate Contents

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和文文献

  • C II-15 運動ニューロン病の猿手, 鷲手の回復例(精神神経科・その他)
  • 保崎 秀夫,山県 博,片山 義郎,阿部 正
  • 心身医学 19(抄録), 71-72, 1979-07
  • NAID 110001107617

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どうも かわいい キッチン 雑貨 イメージ 1猿の手勝手に映像もらいました figure4401ジェイコブス 作 猿 の 手 11


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関連記事

正中神経」

  [★]

median nerve (B)
nervus medianus
筋皮神経橈骨神経尺骨神経腕神経叢




筋:前腕の屈筋・回内筋、母指球筋、2,3指の虫様筋
皮:掌側は3.5指だが背側は指先のみ

由来

支配

走行 (KL.127 N.429-431)

枝 (正中神経の枝)

臨床関連


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



尺骨神経麻痺」

  [★]

ulnar nerve paralysis, ulnar nerve palsy
尺骨神経
  • 両筋は中手筋と呼ばれる(KL)
  • 尺骨神経麻痺により、両筋が麻痺して、MP関節で過伸展、IP関節で屈曲し、手筋マイナス位をとる(KL.107)

尺骨神経麻痺

尺骨神経麻痺 正中神経麻痺 橈骨神経麻痺
小指球筋萎縮   母指、示指の屈曲障害 (祈祷手) 手関節背屈障害 (下垂手)
骨間筋萎縮 母指球の萎縮
(猿手) 指MP関節進展 (下垂指)
中節・末節屈曲位 (鷲手) 母指の対立障害  
指内転・外転不能 (フロマン徴候陽性)  

原因

  • 上腕骨頭や肘関節部の骨折・外反肘(遅発性尺骨神経麻痺)、肘部管症候群などによる機械的損傷(肘部管症候群(良くある)、尺骨管症候群(あまりない))、運動ニューロン疾患、ハンセン病などにおける部分症として発症。


症例

  • 60歳男性。5年前から徐々に右手の環指、小指に知覚障害が出現したため来院。屈曲障害はない。小指球筋の筋萎縮があり、母指、示指のつまみ運動が困難である。既往に右上腕骨外側顆骨折がある。


正中神経麻痺」

  [★]

median nerve palsy, median nerve paralysis
正中神経
橈骨神経 正中神経 尺骨神経
下垂手 猿手 鷲手
祝福の手
drop hand ape hand craw hand
尺骨神経麻痺 正中神経麻痺 橈骨神経麻痺
小指球筋萎縮   母指、示指の屈曲障害 (祈祷手) 手関節背屈障害 (下垂手)
骨間筋萎縮 母指球の萎縮
(猿手) 指MP関節進展 (下垂指)
中節・末節屈曲位 (鷲手) 母指の対立障害  
指内転・外転不能 (フロマン徴候陽性)  


橈骨神経麻痺」

  [★]

radial nerve palsy
saturday night paralysis
橈骨神経下垂手


橈骨神経 正中神経 尺骨神経
下垂手 猿手 鷲手
祝福の手
尺骨神経麻痺 正中神経麻痺 橈骨神経麻痺
小指球筋萎縮   母指、示指の屈曲障害 (祈祷手) 手関節背屈障害 (下垂手)
骨間筋萎縮 母指球の萎縮
(猿手) 指MP関節進展 (下垂指)
中節・末節屈曲位 (鷲手) 母指の対立障害  
指内転・外転不能 (フロマン徴候陽性)  


鷲手」

  [★]

claw hand
鉤爪手かぎ爪手鉤爪様手鉤爪指 claw finger
下垂手猿手尺骨神経尺骨神経麻痺

概念

(大まかに言えば)薬指と小指が屈曲
  • 中手指節関節(MCP)が過伸展位、近位指節間関節(PIP)と遠位指節間関節(DIP)とが屈曲位をとる指の病的肢位である。
  • 尺骨神経の麻痺においては、薬指、小指に変形が生じる

神経麻痺の比較

橈骨神経 正中神経 尺骨神経
下垂手 猿手 鷲手
祝福の手

参考

[display]http://www.sapmed.ac.jp/MDP/AMANUAL-vol2/node28.html


手」

  [★]

hand
manus
同?
wrist
上肢





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