浸透圧クリアランス測定

出典: meddic

osmolar clearance measurement
フィッシュバーグ濃縮試験

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内因性クレアチニンによるクリアランス値は,イヌリンクリアランス(125ml/min)とよく一 致し,かつ測定が簡便であるので,臨床上よく用いられる.正常値は♂110ml/min,♀ 100ml/minである. 浸透圧クリアランスは尿濃縮の指標となり,自由水クリアランスは尿 ...

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先読みフィッシュバーグ濃縮試験
リンク元osmolar clearance measurement
関連記事クリアランス」「浸透圧」「測定」「浸透圧クリアランス」「クリア

フィッシュバーグ濃縮試験」

  [★]

Fishberg concentration test, Fishberg's concentration test
(国)Fishberg濃縮試験。(国)尿濃縮試験 urinary concentration test脱水試験 dehydration test、(国)水制限試験 concentration test
[[]]
[show details]
  • 概念:腎臓髄質におけるADH増加に反応する尿濃縮能をみる検査である。
  • 方法:検査前日の午後から飲水制限し、午後6時までに水分の少ない夕食を摂取後して、検査当日覚醒時、1時間後、および2時間後の尿をそれぞれ採取して尿比重と尿浸透圧を測定する。
  • 基準値:尿比重1.022以下、尿浸透圧850mOsm/kg以下で尿濃縮力障害と解釈する。



osmolar clearance measurement」

  [★] 浸透圧クリアランス測定

クリアランス」

  [★]

clearance
清掃値浄化値


定義

  • 1. ある物質について、単位時間あたりどれだけの量の血液をきれいにできるか。
  • 2. ある物質が排泄されるために必要な単位時間あたりの血漿量
  • 3. ある物質が単位時間に腎によって完全に除去(清掃)される血漿の量 (生理学実習1 実習テキスト p.4,SP.777-778)
  • 4. it is defined as the rate of elimination of the drug from the body relative to the concentration of the drug in plasma

(PPC.42) [(amount/time)/(amount/volume)]

  • 5. clearance is the rate at which plasma would have to be cleared of the drug to account for the observed kinetics of change of the total amount of drug in the body, assuming that all the drug in the body is present at the same concentration as that in the plasma.(PPC.42)

意味

  • クリアランス↑→物質の排出能が高い、排出されやすい、再吸収されにくい
  • クリアランス↓→物質の排出能が低い、排出されにくい、再吸収されやすい

  • 定義1~3に基づくと
UX: Xの尿中濃度
V : 尿量~
PX: Xの血漿濃度~
CX: クリアランス(前述の定義参照)
UX・V = PX・CX
CX= V・UX/PX
  • 定義4に基づくと
Clearance = (amount/time)/(amount/volume) = 血漿からの薬物の除去速度 / 血中薬物濃度 = 単位時間あたり尿量 x 尿中薬物濃度 / 血中薬物濃度
  • 上記の式は定常状態(単位時間あたりの薬物濃度が変化しなくなった状態)における血中薬物濃度を規定する式に変形できる。定常状態では単位時間に排泄される薬物量と単位時間に取り込まれる薬物量が等しくなった状態であるから、以下の通りとなる。(PPC.44)
血中薬物濃度 = 血漿からの薬物の除去速度 / クリアランス = 薬物の血漿への投与速度 / クリアランス = bioavility x dose / (dosing interval x clearance)
  • これによれば、同一の投与間隔でdoseを2倍量にすれば、血中濃度が2倍になるということが分かる。

備考

  • 一般的にクリアランスはGFRと正比例の関係にある(TP.469)。
  • クリアランスは尿細管での再吸収や分泌と関係するので、対象とする物質の血漿濃度により変化する(TP.469)。


浸透圧」

  [★]

osmotic pressure
圧力オスモル
  • 単位はmOsmが使われる。
  静水圧 膠質浸透圧
細動脈 細静脈
血漿 30mmHg 10mmHg 25mmHg
間質 ≒0mmHg 5mmHg


測定」

  [★]

measurementmeasuredetermineestimate、(水深を)fathom
基準計測決定、処置、推定程度定量判定評価見込み見積見積もる予算特定測定値尺度確定ファゾム


浸透圧クリアランス」

  [★]

osmolar clearance
クリアランス自由水クリアランス
  • 尿濃縮の指標
  • 尿に溶質を排出するに必要な血漿量
  • 浸透圧クリアランスCosm、自由水クリアランスCH2O、尿量Vとすると
V = Cosm + CH2O
  • 正常値:2-3 ml/m


クリア」

  [★]

clear
明らか清澄明白明瞭




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