| 弁の名前 | 耐久性 | 抗血栓性 | |
| 機械弁 | SJM弁 ATS弁 Carbomedics弁 など |
半永久的 |
ワーファリンなど抗凝固薬の 服用が必須 |
| 生体弁 | Carpentier Edward弁 MOZAIC弁 Freestyle弁 Edward Prima弁 |
高齢者で10-15年 若年者ではこれより やや短い |
抗凝固薬の中止も可能 |
UpToDate Contents
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- 1. 人工心臓弁のある患者における抗血栓療法 antithrombotic therapy in patients with prosthetic heart valves
- 2. 人工心臓弁のある患者のマネージメント management of patients with prosthetic heart valves
- 3. 外科的弁置換術における人工弁の選択 choice of prosthetic heart valve for surgical replacement
- 4. 人工心臓弁の合併症 complications of prosthetic heart valves
- 5. 人工心臓弁のある妊婦のマネージメント management of pregnant women with prosthetic heart valves
Japanese Journal
- 症例 心不全の増悪を認めた閉塞性肥大型心筋症に対する僧帽弁置換術の1例
- 湯淺 右人,小暮 周平,山本 直樹 [他]
- 胸部外科 64(12), 1114-1117, 2011-11
- NAID 40019037329
- 819 二葉式機械弁を用いた空気駆動式補助人工心臓内部における流れの可視化(GS-2・4 生物流体・医療機器)
- 金城 利晴,李 桓成,巽 英介,妙中 義之,上村 匡敬
- 関西支部講演会講演論文集 2010(85), "8-19", 2010-03-16
- NAID 110008745144
- 自治医科大学附属病院におけるATS機械弁の中期成績
- 上西 祐一朗,相澤 啓,森田 英幹,坂野 康人,大木 伸一,齊藤 力,小西 宏明,三澤 吉雄
- 自治医科大学紀要 32, 51-61, 2010-03-01
- 【方法】大動脈弁置換術(AVR)32例,僧帽弁置換術(MVR)42例,僧帽弁兼大動脈弁位人工弁置換術(DVR)14例にATS弁を用いた。平均年齢は61.1±9.9歳,追跡期間は平均2.5±1.5年,累積224.2患者/年であった。 【結果】早期死亡はMVR3例,遠隔期死亡7例(0.25%患者/年)で,うち弁関連死亡3例,非弁関連死亡4例であった。3年の生存率はAVR 96.8%,MVR 82.2% …
- NAID 110007726759
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- 2. 人工弁について 人工弁の種類 / 機械弁 / ワーファリンについて / 合併症 / 生体弁 / ステントレス 人工弁の種類 心臓弁膜症に対して、悪い弁を新しい弁に取り替えてしまうという手術が弁置換術です。
- ... ”という手術が弁置換術です。この人工弁には大きく分けて2種類あります。「機械弁」と「生体弁」です。生体弁はさらに「異種生体弁」、「同種生体弁」、「自己生体弁」の3種類に分けられます。 また同種生体弁は 機械 ...
- 手術後、胸に耳をあてると機械弁が閉じるときにカチカチと音が聞こえてきます。 機械弁には大動脈弁用と僧帽弁用があり、患者さんに適合したサイズのものを選び、切り取った弁の枠に固定します。 血栓や細菌感染 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109G057」「111A015」「098G111」 |
| リンク元 | 「人工弁」「生体弁」 |
| 関連記事 | 「機械」 |
「109G057」
- 38歳の女性。労作時息切れを主訴に来院した。幼少時に先天性僧帽弁狭窄症と診断され、経過観察されていた。1年前から買い物で長時間歩くと息切れを自覚していた。最近は家事でも息切れを生じるようになってきた。今回、精査の結果で人工弁置換術を施行する予定となった。
- 人工弁の種類(生体弁または機械弁)の選択において考慮すべきなのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109G056］←［国試_109］→［109G058］
「111A015」
- 人工弁置換術について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［111A014］←［国試_111］→［111A016］
「098G111」
- 機械弁による僧帽弁置換術後の患者で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098G110］←［国試_098］→［098G112］
「人工弁」
機械弁と生体弁の比較
| 機械弁 | 生体弁 | |
| 種類 | 二様弁 | 1. 異種生体弁(ブタ大動脈弁、牛心膜弁) 2. 同種生体弁(大動脈弁置換術のみ) →ヒト大動脈弁、自己肺動脈弁 |
| 利点 | 耐久性(10年以上) | ・抗血栓療法が不要 ・自然な弁機能 |
| 欠点 | 血栓予防のために 生涯ワーファリンの服用が必要 |
10年以下(再手術を要する) |
| 適応 | 普通は機械弁を使用 | 1. 出産希望 2. 出血性疾患がある症例 3. 小児(自己肺動脈弁) |
人工弁と生体弁まとめ
- 人工弁(機械弁)は10年以上もつ耐久性があるというメリットがあるが、一方で弁に血栓が形成されないよう生涯にわたって抗血栓薬を服用する必要がある。生体弁は異種生体弁(ブタ大動脈弁、ウシ心膜弁)と同種生体弁(ヒト大動脈弁、自己肺動脈弁)があるが、いずれも抗血栓薬の服用が不要であるというメリットがあり、これは出産を希望している女性、小児、出血性疾患がある症例においては良い適応となる。一方で、耐久性に問題があり、10年を超えると弁機能不全となり交換を要するというデメリットがある。
「生体弁」
- 英
- tissue valve, bioprosthetic valve
| 弁の名前 | 耐久性 | 抗血栓性 | |
| 機械弁 | SJM弁 ATS弁 Carbomedics弁 など |
半永久的 |
ワーファリンなど抗凝固薬の 服用が必須 |
| 生体弁 | Carpentier Edward弁 MOZAIC弁 Freestyle弁 Edward Prima弁 |
高齢者で10-15年 若年者ではこれより やや短い |
抗凝固薬の中止も可能 |