尿路変向術

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urinary diversion
尿路変更術 (どちらかに統一して欲しい)
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尿路変向術

出典不明の資料 SURO.337
  • 消化管を利用しない
  • 腎瘻
  • 尿管皮膚瘻
  • 消化管を利用する
  • 消化管の一部を切離して使用
  • 失禁型
  • 禁制型(自己導尿型リザーバ)
  • 自己導尿型代用膀胱造設術(禁制型代用膀胱):(1)Kock pouch, (2)Indiana pouch, (3)Maintz poutch
  • 自然排尿型代用膀胱造設術、新膀胱造設術:回腸(urethral Koch法、Hautmann法、Studer法)、上行結腸(Goldwasser法)、S状結腸(Reddy法)。合併症(尿失禁、排尿困難、(新膀胱造設に長い腸管を利用するため)ビタミンB12の欠損、高Cl性アシドーシス))
  • 代用膀胱
  • 消化管の一部を分離せずに使用

参考

  • 1. 
[display]http://www.agapen.com/urine/nyorohenko/nyorohenkopage.htm
  • 2. 尿路ストーマ:疾患・造設法・合併症
[display]http://www.sap-cc.org/uro/urostoma.html



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和文文献

  • 腎瘻造設術 (特集 尿路変向術の術式 Q&A)
  • 自排尿型代用膀胱(新膀胱)造設術 (特集 尿路変向術の術式 Q&A)
  • 回腸導管造設術 (特集 尿路変向術の術式 Q&A)
  • 尿管皮膚瘻造設術 (特集 尿路変向術の術式 Q&A)
  • 佐竹 洋平,中川 晴夫,荒井 陽一
  • 泌尿器ケア 17(10), 1026-1029, 2012-10-00
  • NAID 40019454702

関連リンク

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★リンクテーブル★
リンク元尿管S状結腸吻合術」「禁制型代用膀胱」「自然排尿型代用膀胱」「ゴールドワッサー法」「自然排尿型代用膀胱造設術
拡張検索失禁型尿路変向術」「膀胱上尿路変向術」「一時的尿路変向術」「尿管腸尿路変向術」「導管型尿路変向術
関連記事尿路」「

尿管S状結腸吻合術」

  [★]

ureterosigmoidostomy
ureterosigmoidostomia
尿路変向術尿管S状結腸

概念

  • かつて膀胱切除術後に行われていた尿路変向術。尿管をS状結腸に吻合する。尿禁制は肛門括約筋に依存する。

(参考1)

合併症

  • 慢性尿路感染による腎機能低下:尿と便が混在しており、また吻合部が閉塞しやすいがために、慢性尿路感染を来たし、腎機能が低下していく。
  • 正常Cl代謝性アシドーシス:腸粘膜に尿が再吸収される事による
  • 二次性癌の発生:S状結腸の尿管吻合部に発生する。

参考

  • 1. [charged] Urinary diversion and reconstruction following cystectomy - uptodate [1]


禁制型代用膀胱」

  [★]

continent urinary reservoir, CUR
禁制型尿リザボア
非失禁型尿リザボア体内蓄尿型尿路変向代用膀胱カテーテル尿路変向術

概念

  • 蓄尿と随意排泄のための腸管を用いた尿路変更術
  • 合併症の頻度が高く、手術手技が複雑なため、最近は行われなくなっている。

代用膀胱造設法

  • (1)Kock pouch
  • (2)Indiana pouch
  • (3)Maintz poutch

合併症

適切な導尿を行わない場合に起こる
  • 水腎症
  • 尿路感染による腎機能低下
  • 高Cl性代謝性アシドーシス

参考

  • 1. 尿路ストーマ:疾患・造設法・合併症
[display]http://www.sap-cc.org/uro/urostoma.html



自然排尿型代用膀胱」

  [★]

自然排尿型代用膀胱造設術尿路変向術
  • 尿意は感じない。
  • 腹圧により排尿する。


ゴールドワッサー法」

  [★]

Goldwasser method
Goldwasser法
尿路変向術禁制型尿路変向術


自然排尿型代用膀胱造設術」

  [★]

自然排尿型代用膀胱尿路変向術

失禁型尿路変向術」

  [★]

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膀胱上尿路変向術」

  [★]

supravesical urinary diversion


一時的尿路変向術」

  [★]

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尿管腸尿路変向術」

  [★]

ureterointestinal diversion


導管型尿路変向術」

  [★]

conduit urinary diversion


尿路」

  [★]

urinary tracturinary systemurinary passage
尿路系泌尿器泌尿器系

術」

  [★]

surgery
外科外科学手術外科術外科手術




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