大腿骨骨折

出典: meddic

femur fracturefemoral fracture, femoral shaft fracture, fracture of the femur
大腿骨折大腿骨頚部骨折骨折

分類

関節包からの分類

  • 大腿骨頚部内側骨折:股関節内の骨折
  • 大腿骨頚部外側骨折:股関節外の骨折

部位による分類

  • 大腿骨頚部骨折
  • 大腿骨転子部骨折、大腿骨転子間骨折、大腿骨転子貫通骨折
  • 大腿骨転子下骨折
  • 大腿骨骨幹部骨折


UpToDate Contents

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和文文献

  • 当科における大腿骨骨折に対するDistal Targeting Systemの使用経験
  • 三枝 徳栄,澁澤 一行,進上 泰明
  • The Kitakanto medical journal 62(1), 75-75, 2012-02-01
  • NAID 120003874216
  • 大腿骨頸部骨折術後に骨頭骨折を生じた一例
  • 大谷 昇,後藤 渉,中島 一郎,長谷川 仁,大倉 千幸
  • The Kitakanto medical journal 62(1), 75-75, 2012-02-01
  • NAID 120003874208
  • ガンマネイル後に生じた大腿骨骨折の治療 (特集 インプラント周辺骨折への対策)
  • 甲山 篤,岩瀬 敏樹,増井 徹男 [他]
  • 整形・災害外科 54(13), 1555-1562, 2011-12
  • NAID 40019086647

関連リンク

大腿骨頚部骨折とは太ももの骨(大腿骨) の脚の付け根に近い部分の骨折です。 股関節の関節包の外側で骨折する「外側(がいそく)骨折」と、関節包より内側で骨折 する「内側(ないそく)骨折」とに分けられます。関節包とは、文字通り関節の包みのことで 、この ...
大腿骨骨折。大腿骨骨折とはどんな外傷か 大腿骨は人体最大の長管骨で、骨折が 生じるには極めて強い外力が必要となります。受傷原因は交通事故が最も多く、ほかに 遊戯中の事故、高所からの落下などがあります。見落としやすい外 gooヘルスケア 家庭の ...

関連画像

大腿骨頸部骨折の部位による 図1)大腿骨頸部骨折のGarden分類えりっき脳内議事録-大腿骨大腿骨骨幹部骨X線画像骨折イメージ 3大腿骨 頚部 骨折 受 傷 時骨折


★リンクテーブル★
国試過去問096H003
リンク元大腿骨頚部骨折」「大腿骨骨幹部骨折」「femoral fracture」「大腿骨折」「femur fracture
関連記事骨折」「大腿骨」「大腿

096H003」

  [★]

  • 児の分娩損傷が最も多いのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 096H002]←[国試_096]→[096H004

大腿骨頚部骨折」

  [★]

femoral neck fracture, fractured neck of femur
大腿骨近位部骨折
大腿骨頸部骨折、股関節骨折股関節部骨折大腿骨骨折

分類

部位による分類

  • 大腿骨頚部内側骨折:
[show details]
  • 大腿骨頚部外側骨折

程度による分類

  • Gardenのstage分類
[show details]

治療法

  • 若年例 :前例で骨接合を図る
  • 高齢者例:機能回復と早期離床をめざす。骨接合術あるいは人工骨頭置換術を行う。
  • ガーデン分類による治療方針
  • Garden stage I,II: 疼痛の程度により決定
  • Garden stage III: 骨接合術、(整復困難)人工骨頭置換術
  • Garden stage IV: 人工骨頭置換術

参考

  • 1.
[display]http://www.hamawaki.or.jp/shinryo/ope_details/ope_05.html
  • 2. 単純X線写真
[display]http://www.gentili.net/fracture.asp?ID=36
  • 3. femoral neck fracture
[display]http://emedicine.medscape.com/article/86659-overview
[display]//




大腿骨骨幹部骨折」

  [★]

fracture of the femoral shaft
大腿骨大腿骨骨折

治療

SOR.694
  • 3-4歳まで:介達牽引。股関節90°屈曲、膝関節伸展。
  • 10歳くらいまで:直達牽引。大腿骨遠位部で牽引。股関節90°屈曲、膝関節90°屈曲。
  • 成人:保存療法でも治療可能だが、長時間を要し、膝関節拘縮などの機能障害を生じやすいため、手術療法が好ましい。巨大なプレートを用いたAO法による方法もあるが、プレート抜去後の骨折のリスクが高い。髄内釘固定法が良い適応となる。


femoral fracture」

  [★]

femur fracture


大腿骨折」

  [★]

femoral fracture
大腿骨骨折


femur fracture」

  [★]

  • 大腿骨骨折
femoral fracture


骨折」

  [★]

fracture

高齢者における骨折の好発部位

参考1

多い

  • 上腕骨頚部:転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
  • 橈骨遠位部:コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
  • 椎骨(椎体圧迫骨折):骨粗鬆症を生じている女性に多い。
  • 大腿骨頚部

やや多い

  • 肋骨
  • 上腕骨遠位部
  • 坐骨?
  • 大腿骨遠位部
  • 脛骨近位部
  • 脛骨位部

小児の骨折

小児骨折

骨折による骨癒合しにくい部位

血流が乏しいことによる
  • 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折

骨折による出血量

SOR.631
  • 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
骨盤骨折 1000-5000ml
大腿骨骨折 500-1000ml
脛骨骨折 500ml
上腕骨骨折 350ml

診察

  • 1. 皮下骨折/開放骨折
  • 2. 血管損傷の有無
  • 3. 末梢神経損傷の有無
  • 4. 軟部組織の損傷
  • 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
  • 6. 受傷後の時間経過

参考

  • 1. 高齢者の転倒障害
http://www.biomech.mech.nagoya-u.ac.jp/iplweb/impact_bio/pdf/1st/Harada.pdf




大腿骨」

  [★]

thigh bone
femur, os femoris
大腿




Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.


大腿」

  [★]

femur
os femoris
下肢下腿






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