変形性膝関節症

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knee osteoarthritisgonarthrosis
膝関節症変形性膝関節炎



gonarthrosis
gonarthrosis

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/02/20 12:17:47」(JST)

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和文文献

  • 成人膝関節慢性疾患の手術法・長期成績と専門医に紹介するタイミング (特集 成人の関節痛の臨床)
  • 高井 信朗
  • 日本医師会雑誌 141(8), 1722-1725, 2012-11
  • NAID 40019469626
  • 膝関節痛の診断および変形性膝関節症の保存療法 (特集 成人の関節痛の臨床)
  • 松田 秀一
  • 日本医師会雑誌 141(8), 1717-1721, 2012-11
  • NAID 40019469619

関連リンク

変形性膝関節症(へんけいせい しつかんせつしょう、英: gonarthrosis)は、筋力低下、 加齢、肥満などのきっかけにより膝関節の機能が低下して、膝軟骨や半月板の かみ合わせが緩んだり変形や断裂を起こし、多くが炎症による関節液の過剰滞留があり 、痛みを ...
変形性膝関節症とは、膝関節のクッションである軟骨のすり減りや筋力の低下が要因と なって、膝の関節に炎症が起きたり、関節が変形したりして痛みが生じる病気です。 中高年の方に多い病気ですが、とりわけ女性に多く、50歳以降になるにつれて患者さん の ...

関連画像

変形性膝関節症の原因と病態変形性膝関節症変形性膝関節症の症状変形性膝関節症変形性膝関節症変形性膝関節症に至る流れ


★リンクテーブル★
国試過去問106G050」「102E064」「107E068」「105I040」「098A046」「104C023」「095G047」「099A048」「100B059」「090B078
リンク元ローゼンバーグ撮影肢位」「人工膝関節置換術」「knee osteoarthritis」「gonarthrosis」「変形性膝関節炎
関連記事膝関節」「関節」「関節症」「」「膝関節症

106G050」

  [★]

  • 62歳の女性。数日前からの息切れ全身倦怠感とを主訴に来院した。心不全の治療のために専門外来に通っていたが、症状が安定したので3か月前に自宅近くの診療所を紹介された。同診療所を受診した際、新たに脂質異常症変形性膝関節症および不眠症と診断され、それぞれに対し3週前から薬物療法が開始されたという。意識は清明。体温36.2℃。脈拍96/分、整。血圧122/88mmHg。呼吸数16/分。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に黄染を認めない。頸静脈の怒張を認める。心尖部III音を聴取する。両側の胸部にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を2cm触知する。脾を触知しない。両側の下腿に圧痕性浮腫を認める。
  • この病態の原因になった内服薬として最も考えられるのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 106G049]←[国試_106]→[106G051

102E064」

  [★]

  • 次の文を読み、64~66の問いに答えよ。
  • 75歳の男性。歩行時に右足が痛くなるため来院した。
  • 現病歴:1か月前から、200m歩くと右下肢の大腿部と腓腹部とが重い感じに痛くなった。少し休むと痛みは軽快した。
  • 既往歴:高血圧で内服薬を服用中。
  • 生活歴:喫煙は20本/日を50年間。
  • 現症:身長170cm、体重78kg。脈拍72/分、整。血圧160/86mmHg。胸腹部に異常を認めない。右足背動脈拍動が減弱している。膝蓋腱反射とアキレス腱反射とは正常。
  • 検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液生化学所見: 空腹時血糖108mg/dl、HbA1C5.0%(基準4.3~5.8)、総蛋白7.0g/dl、総コレステロール280mg/dl。
  • 鑑別診断として考慮するのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 102E063]←[国試_102]→[102E065

107E068」

  [★]

  • 82歳の女性。要介護認定の申請にあたって、主治医意見書作成のため来院した。12年前から高血圧症変形性膝関節症および脊柱管狭窄症の治療中であり、2か月に1回、家族に付き添われて車椅子で受診している。長男夫婦との3人暮らしで、日中はほとんどの時間を自宅で1人で過ごす。自宅では手すりにつかまりながら歩行することができるが、寝ていることが多い。夜間の排泄はベッド横のポータブルトイレを使用している。障害高齢者の日常生活自立度判定基準(寝たきり度判定基準)を示す。


  • 正しい評価はどれか。
  • a J-1
  • b J-2
  • c A-1
  • d A-2
  • e B-1
  • f B-2
  • g C-1
  • h C-2


[正答]


※国試ナビ4※ 107E067]←[国試_107]→[107E069

105I040」

  [★]

  • 76歳の女性。右膝痛を主訴に来院した。以前から時々右膝の腫脹と疼痛とがあったが、1週間程度で改善していた。10日前から右膝痛が出現し、昨日から増悪し歩行困難となった。体温38.7℃。右膝関節に腫脹、発赤、局所熱感および関節水症を認める。関節穿刺液は黄色半透明である。右膝関節エックス線写真(別冊No.4)を別に示す。
  • 右膝痛の原因として最も考えられるのはどれか。


  • a 痛風
  • b 偽痛風
  • c 特発性骨壊死
  • d 変形性膝関節症
  • e 化膿性膝関節炎


[正答]


※国試ナビ4※ 105I039]←[国試_105]→[105I041

098A046」

  [★]

  • 73歳の女性。右膝関節痛のため来院した。3か月前に突然、膝関節内側に痛みが出現した。痛みの特徴は夜間に強く、動かすことで少し軽減する。軽度の関節水腫と膝関節内側の強い圧痛とを認める。右膝エックス線単純写真を以下に示す。最も考えられる疾患はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 098A045]←[国試_098]→[098A047

104C023」

  [★]

  • 71歳の女性。心窩部痛嘔気とを主訴に夫に伴われて来院した。心窩部痛は半年前から時々出現し、その都度、市販の胃薬を服用して対処してきた。今朝から嘔気と冷汗とが加わった。既往歴に変形性膝関節症があり、市販の鎮痛薬を服用している。
  • 緊急性を示唆する病歴情報はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 104C022]←[国試_104]→[104C024

095G047」

  [★]

  • 13歳の男子。左膝痛を主訴に来院した。8歳時から週3回サッカーをやっている。左膝には中等度の水腫を認め、屈曲時の疼痛を訴えている。
  • 考えられるのはどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 095G046]←[国試_095]→[095G048

099A048」

  [★]

  • 46歳の女性。発汗と頭痛とを主訴に来院した。眉弓部の突出と鼻・口唇の肥大とを認める。血清成長ホルモン値28ng/ml(基準5以下)。この患者にみられないのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099A047]←[国試_099]→[099A049

100B059」

  [★]

  • 肥満に関連しないのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100B058]←[国試_100]→[100B060

090B078」

  [★]

  • 変形性膝関節症にみられるのはどれ。3つ。

ローゼンバーグ撮影肢位」

  [★]

Rosenberg撮影肢位
変形性膝関節症
  • 図:SOR.585
  • 膝を軽度屈曲させ(大腿骨と脛骨のなす角が45°)、X線の入射角を水平線から上方10°より入射させて撮影すると大腿脛骨関節の初期変化が良く描出される。


人工膝関節置換術」

  [★]

total knee replacement TKR
人工膝関節関節


knee osteoarthritis」

  [★]

変形性膝関節症変形性膝関節炎

gonarthrosis


gonarthrosis」

  [★]

変形性膝関節症膝関節症

knee osteoarthritis


変形性膝関節炎」

  [★]

knee osteoarthritis
変形性膝関節症


膝関節」

  [★]

knee joint (K)
関節



関節の種類

  • 蝶番関節ではない。回転の軸がうごくから  →  蝶番滑走関節

診察

  • 膝安定性のテスト
  • 前方:前十字靭帯損傷のテスト
  • 後方
  • 内外側
  • 半月損傷
  • 膝蓋関節障害

検査

単純X線検査



膝関節の疾患

SOR.566
  • 変形


関節」

  [★]

joint joints, synovial joints
juncturasynovialis, articulationes synoviales
滑膜性の連結 synovial joint junctura synovialis

種類



関節症」

  [★]

joint diseasearthropathyarthrosis
関節障害関節疾患
[show details]



症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態


膝関節症」

  [★]

gonarthrosis
変形性膝関節症




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