国試

出典: meddic


和文文献

  • コツコツ解いて国試対策! 国試頻出ゼミナール 人体の構造と機能(2)
  • 佐藤 政美
  • クリニカルスタディ 32(5), 423-429, 2011-05
  • NAID 40018807547
  • コツコツ解いて国試対策! 国試頻出ゼミナール 人体の構造と機能(1)
  • 佐藤 政美
  • クリニカルスタディ 32(4), 335-341, 2011-04
  • NAID 40018751127

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医師国家試験」

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National Medical Licensure Examination
国試
1日10問国試過去問
108I080
  • 29歳の男性。咳嗽を主訴に来院した。 1年前から左陰嚢の無痛性腫大を自覚していたがそのままにしていた。 3か月前から咳が出るようになり市販の鎮咳薬を内服しても軽快しないために受診した。意識は清明。身長 176cm、体重 74 kg。体温 36.8℃。脈拍 88/分、整。血圧 110/72 mmHg。呼吸数 20/分。 SpO2 98% ( room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見:赤血球 462万、 Hb 14.0 g/dl、Ht 43%、白血球 7,800、血小板 35万。血液生化学所見: LD 853 IU/l(基準 176~353)、 hCG 105m IU/ml。 α-フェトプロテインAFP〉974 ng/ml(基準 20以下 )。陰.部超音波検査で左精巣に長径 8 cmの内部不均一な充実性腫瘤像を認める。腹部造影 CTで他臓器への転移を認めない。胸部エックス線写真 (別冊 No.34A)と肺野条件の胸部単純 CT(別冊 No.34B)とを別に示す。
  • 行うべき対応はどれか。2つ選べ。





[正答]


※国試ナビ4※ 108I079]←[国試_108]→[   ]

096D015
  • 42歳の女性。2日前から発熱と膿性痰とがあり来院した。10年前から咳嗽と喀痰とを認め、2年前から労作時の息切れが出現した。小児期から慢性副鼻腔炎がある。体温37.8℃。脈拍82/分、整。全肺野にfine crackles (捻髪音)を聴取する。白血球12,500(桿状核好中球8%、分葉核好中球66%、好酸球2%、単球2%、リンパ球22%)。CRP10.2mg/dl(基準0.3以下)。呼吸機能検査:%VC 88%、FEV1.0% 62%。胸部エックス線写真では全肺野にびまん性粒状影を認める。予想される起因菌はどれか。

  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)

[正答]


※国試ナビ4※ 096D014]←[国試_096]→[096D016

099D027
  • 誤っているのはどれか。
  • a. 精神保健指定医は厚生労働大臣が指定する。
  • b. 精神保健福祉センターは精神保健に関して広報普及を行う。
  • c. 精神保健福祉法の目的の一つに犯罪予防があげられる。
  • d. 精神障害者の通院医療費の一部を公費で負担する制度がある。
  • e. 精神保健福祉士精神障害者の自助努力支援のために相談・助言を行う。

[正答]


※国試ナビ4※ 099D026]←[国試_099]→[099D028

095C046
  • 73歳の女性。6か月前から次第に増強する右大腿近位部の疼痛を訴え来院した。10年前に右変形性股関節症で人工股関節置換術を受けた。現在独歩可能である。この患者で最も考えられるのはどれか。

[正答]


※国試ナビ4※ 095C045]←[国試_095]→[095C047

102A050
  • 58歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。若いころから運動時の息切れがあった。呼吸困難は少しずつ増強している。湿性咳嗽を認める。意識は清明。体温36.7℃。脈拍88/分、整。血圧120/68mmHg。心音に異常を認めない。胸部両側にcoarse cracklesを聴取する。血液所見:赤血球429万、Hb12.9g/dl,Ht39%、白血球9,600。CRP2.1mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):pH 7.45、PaO2 59Torr、PaCO2 45Torr。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。
  • 考えられるのはどれか。




[正答]
※国試ナビ4※ 102A049]←[国試_102]→[102A051

108I024
  • 急速進行性糸球体腎炎を呈した患者の腎生検の PAS染色標本 (別冊 No.6A)と蛍光抗体 IgG染色標本 (別冊 No.6B)とを別に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。




[正答]


※国試ナビ4※ 108I023]←[国試_108]→[108I025

100D038
  • 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
  • 68歳の男性。下腹部の痛みと尿が出ないこととを主訴に来院した。
  • 現病歴 : 3年前から頻尿、残尿感および排尿困難があったが放置していた。2時間前に自宅で晩酌をしていたところ、下腹部に痛みが出現し、触ると痛みが増強した。排尿ができず、痛みも持続している。
  • 既往歴 : 5年前から高脂血症を指摘されているが放置している。
  • 生活歴 : 喫煙20本/日を30年間。飲酒晩酌程度。
  • 現症 : 意識は清明。身長163cm、体重65kg。体温36.5℃。脈拍100/分、整。血圧156/90mmHg。上腹部はほぼ平坦で、肝・脾は触知しない。下腹部は軽度膨隆しており、正中に腫瘤を触知し、同部に圧痛を認める。下肢に浮腫を認めない。骨盤部超音波写真を以下に示す。



  • 考えられるのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 100D037]←[国試_100]→[100D039

100D036
  • 次の文を読み、35、36の問いに答えよ。
  • 38歳の男性。直下型地震で倒壊した家屋の下敷きになり救急車で搬入された。
  • 現病歴 :地震で倒れた柱に両側下肢を挟まれ、救助隊が到着するまで身動きができなかった。両側下肢に激痛がある。尿は出ていない。
  • 現症 : 意識は混濁。身長177cm、体重72kg。体温37.1℃。脈拍112/分、整。血圧76/32mmHg。皮膚は蒼白で冷たい。頸静脈拍動が臥位で認められない。両側下肢に皮下出血と腫脹とを認める。救出から搬入まで尿は出ておらず、入院後にカテーテルの導尿によって10mlの尿が得られた。
  • 検査所見:尿所見:色調はコーラ色、蛋白1+、糖(-)、潜血1+。血液所見:赤血球310万、Hb11.2g/dl、Ht30%、白血球13,700、血小板34万。血清生化学所見:総蛋白6.5g/dl、アルブミン4.5g/dl、尿素窒素40mg/dl、クレアチニン2.5mg/dl、尿酸8.0mg/dl、総ビリルビン0.9mg/dl、AST700単位、ALT140単位、CK10,200単位(基準10~40)、Na135mEq/l、K7.1mEq/l、Cl111mEq/l。心電図でT波の増高が認められる。


  • 輸液として最も適切なのはどれか。


  • a. 生理食塩液
  • b. 脂肪栄養液
  • c. アミノ酸栄養液
  • d. 5%ブドウ糖液
  • e. カリウム含有低張液

[正答]


※国試ナビ4※ 100D035]←[国試_100]→[100D037

105C016
  • 52歳の男性。旅客機操縦士。大腸がん健診で便潜血が陽性となったため精査目的で来院した。大腸内視鏡検査S状結腸に全周性の進行癌を認めた。精査の結果、病期IVのS状結腸癌と診断した。治療方針としてS状結腸切除術と抗癌化学療法とを勧める予定である。母親、妻および医学生の娘との4人暮らし。
  • はじめに病状を伝える相手として適切なのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 105C015]←[国試_105]→[105C017

099C048
  • 次の文を読み、47、48の問いに答えよ。
  • 54歳の男性。冷汗を伴う胸痛を訴え、救急車で搬送された。
  • 現病歴 : 5か月前から労作時に胸痛を自覚していた。胸痛は5分間持続し、安静で消失した。2週前から頻度が増し、安静時にも出現するようになった。4時間前から冷汗を伴う胸痛が持続している。
  • 既往歴 : 10年前から高脂血症を指摘されていた。
  • 家族歴 : 兄が40歳で突然死。
  • 生活歴 : たばこ40本/日を30年間。機会飲酒。
  • 現症 : 意識は清明。身長166cm、体重75㎏。呼吸数18/分。脈拍96/分、整。血圧120/74mmHg。顔貌は苦悶様。心音ではIII音を聴取する。呼吸音は正常。腹部は平坦で、軟。下腿に浮腫を認めない。
  • 検査所見 : 尿所見:蛋白(-)、糖(-)。
  • 血液所見:赤血球450万、Hb14.6g/dl、Ht46%、白血球12,800、血小板16万。
  • 血清生化学所見:総蛋白6.8g/dl、アルブミン3.4g/dl、クレアチニン0.8mg/dl、総コレステロール260mg/dl、総ビリルビン0.9mg/dl、AST250単位、ALT35単位、LDH350単位(基準176~353)、CK1,850単位(基準10~40)、Na138mEq/l、K3.6mEq/l、Cl 99mEq/l。CRP1.6mg/dl。
  • 来院時の心電図を以下に示す。



  • 入院後突然、眼球が上転して意識がなくなり、脈を触れなくなった。このときのモニター心電図を以下に示す。



  • まず行う処置はどれか。



[正答]
※国試ナビ4※ 099C047]←[国試_099]→[099C049


国試 104」

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104A001 104B001 104C001 104D001 104E001 104F001 104G001 104H001 104I001
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104A009 104B009 104C009 104D009 104E009 104F009 104G009 104H009 104I009
104A010 104B010 104C010 104D010 104E010 104F010 104G010 104H010 104I010
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104A018 104B018 104C018 104D018 104E018 104F018 104G018 104H018 104I018
104A019 104B019 104C019 104D019 104E019 104F019 104G019 104H019 104I019
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104A024 104B024 104C024 104D024 104E024 104F024 104G024 104H024 104I024
104A025 104B025 104C025 104D025 104E025 104F025 104G025 104H025 104I025
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104A029 104B029 104C029 104D029 104E029 104F029 104G029 104H029 104I029
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104A031 104B031 104C031 104D031 104E031 104F031 104G031 104H031 104I031
104A032 104B032   104D032 104E032   104G032 104H032 104I032
104A033 104B033   104D033 104E033   104G033 104H033 104I033
104A034 104B034   104D034 104E034   104G034 104H034 104I034
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国試 105」

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