78歳の男性。血痰を主訴に来院した。 5か月前から咳嗽と喀痰とを自覚していたが、そのままにしていた。本日急に血痰を認めたため受診した。 20年前に肺結核の既往がある。意識は清明。身長165cm、体重52kg。体温37.3℃。呼吸数18/分。脈拍92/分、整。血圧110/70mmHg。呼吸音は右上肺野で弱く、coarse cracklesを聴取する。喘鳴を認めない。血液所見:白血球 11,000(桿状核好中球7%、分葉核好中球59%、好酸球1%、単球10%、リンパ球23%)。 CRP 1.8mg/dl。胸部エックス線写真(別冊No.14A)と胸部単純CT(別冊No.14B)とを別に示す。
治療薬として適切なのはどれか。

※国試ナビ4※　［105A041］←［国試_105］→［105A043］

★リンクテーブル★

国試過去問	「105A043」「105A041」
リンク元	「国試 105」「肺アスペルギローマ」

「105A043」

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68歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。最近労作時の息切れを自覚するようになっていた。午前3時ころから息苦しくなり泡沫様の痰を喀出し、臥位をとれなくなったため救急外来を受診した。夏の暑さのため食欲はないが、麦茶を多飲している。尿量は保たれているという。 60歳時に心筋梗塞の既往がある。意識は清明。呼吸数22/分。脈拍104/分、整。血圧116/76mmHg。頚静脈の怒張を認める。四肢末梢に冷感を認めない。両側肺野にcoarse cracklesを聴取する。心尖部にIII音を聴取する。右肋骨弓下に肝を4cm触知する。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)85%であったが、酸素吸入によってSpO2は96%まで上昇した。
治療薬として最も適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［105A042］←［国試_105］→［105A044］

「105A041」

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92歳の女性。左頬部の結節を主訴に来院した。 5年前から同部に「赤い皮疹」があったが受診しなかった。主訴である結節は、この「赤い皮疹」が発生母地になっていると考えられた。左頬部の写真(別冊No.13A)と生検組織のH-E染色標本(別冊No. 13B)とを別に示す。
「赤い皮疹」の診断名として考えられるのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［105A040］←［国試_105］→［105A042］

「国試 105」

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105A001	105B001	105C001	105D001	105E001	105F001	105G001	105H001	105I001
105A002	105B002	105C002	105D002	105E002	105F002	105G002	105H002	105I002
105A003	105B003	105C003	105D003	105E003	105F003	105G003	105H003	105I003
105A004	105B004	105C004	105D004	105E004	105F004	105G004	105H004	105I004
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105A007	105B007	105C007	105D007	105E007	105F007	105G007	105H007	105I007
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105A020	105B020	105C020	105D020	105E020	105F020	105G020	105H020	105I020
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105A029	105B029	105C029	105D029	105E029	105F029	105G029	105H029	105I029
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								105I070
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								105I080

「肺アスペルギローマ」

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英: lung aspergilloma、pulmonary aspergilloma
同: アスペルギローマ、アスペルギルス腫、アスペルギローマ、アスペルギローム、aspergilloma
関: アスペルギルス症、真菌球

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アスペルギローマ : 約 24,700 件
肺アスペルギローマ : 約 115,000 件

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胸部単純X線

fungus ball
meniscus sign

国試

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