- 78歳の男性。悪心と腹痛とを主訴に来院した。腹痛は朝から生じ、徐々に右下腹部に移動し、増強してきたため受診した。身長 160cm、体重 54kg。体温 37.8℃。脈拍 92/分、整。血圧 148/84mmHg。呼吸数 20/分。腹部は平坦で、右下腹部に圧痛と反跳痛とを認める。血液所見：赤血球 365万、Hb 13.2g/dL、Ht 35%、白血球 12,100(桿状核好中球 10%、分葉核好中球 72%、好酸球 1%、単球 3%、リンパ球 14%)、血小板 19万。血液生化学所見：尿素窒素 18mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL。CRP 1.2mg/dL。腹部エックス線写真で異常を認めない。腹部超音波検査では腸管ガスのため所見は不明瞭であった。
- 次に行うべき検査はどれか。
- a PET/CT
- b 腹部造影CT
- c 腹部血管造影検査
- d カプセル内視鏡検査
- e 下部消化管内視鏡検査
[正答]
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[★]
- 1歳6か月の男児。定期健康診査で来院した。在胎40週、身長 50cm、体重 3,100g、正常分娩で出生した。歩行は可能だが三輪車には乗れない。積み木を2、3個積める。スプーンを使った一人での食事はできない。排尿したことを伝えない。人見知りをして、親から離れて遊ぶことができない。単語を数語話すが、二語文や自分の年齢は言えない。声かけにすぐ反応するが、簡単な命令に対する行動はなく、聞かれた絵を指で示せない。
- 発達として遅れているのはどれか。
[正答]
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- 50歳の男性。献血を希望して献血センターを訪れた。アフリカの森林で3か月間、鳥類の生態の研究を行ってきたが、その間に体調を崩すことはなかった。帰国後も健康上の問題はなく、帰国して5か月たってから献血センターを訪れた。アフリカ以外の国に滞在経験はない。担当医は感染症の可能性があるために献血はできないと説明した。
- 想定される感染症はどれか。
[正答]
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