クロモグラニンA

出典: meddic

chromogranin A
褐色細胞腫
  • 副腎髄質のクロム親和性顆粒に含まれ、カテコラミンとともに放出される糖蛋白


UpToDate Contents

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和文文献

  • 高齢者対象の水中運動による精神的ストレスへの効果
  • 飛彈 浩一,鈴木 舞,橋本 未来実,鈴木 ももこ,中野 優木,中畑 千夏子,坂田 憲昭,宮越 幸代,太田 克矢,那須 裕
  • 信州公衆衛生雑誌 6(1), 30-29, 2011-08
  • … 本研究では、水中運動による精神的ストレスに対する効果を、水中運動の前後における唾液中に含まれる各種ストレス指原物質{コルチゾール、クロモグラニンA(CgA)、唾液アミラーゼ}の測定及び、心理的覚醒度・快適度を測定する二次元気分尺度を用いて検討した。 …
  • NAID 120003534493
  • 子牛における隔離および輸送に対する生理および行動反応
  • 小木野 瑞奈,山崎 淳,松浦 晶央,入交 眞巳,甫立 孝一
  • Animal behaviour and management : 日本家畜管理学会誌・応用動物行動学会誌 : official journal of Japanese Society of Livestock Management and Japanese Society for Applied Animal Behaviour 47(1), 12-20, 2011-03-25
  • … 子牛において、行動、唾液および血液中コルチゾール(CORT)およびクロモグラニンA(CgA)、血液中プロラクチン(PRL)および心拍変動(HRV)の社会的隔離(実験1)および輸送に対する反応(実験2)について検討した。 …
  • NAID 110008593427
  • アロマのストレス改善効果の検討(研究発表論文,第31回生命情報科学シンポジウム)
  • 橋爪 秀一,河野 貴美子,佐藤 忠章,小久保 秀之,鎌田 明彦,山本 幹男,桂川 秀嗣,渡辺 恒夫
  • Journal of International Society of Life Information Science 29(1), 76-81, 2011-03-01
  • … ストレス指標として唾液中のクロモグラニンA(CgA)及び脳波α波を用いて、アロマのストレス改善効果を検討した。 …
  • NAID 110008593359

関連リンク

新規精神的ストレス指標としての. 唾液中クロモグラニンA. 中根英雄. Salivary Chromogranin A as Index of Psychosomatic Stress Response. Hideo Nakane. 研究報告. キーワード. 精神的ストレス,唾液,クロモグラニンA,生化学,緊張,バイオ テクノロジ ...
唾液中クロモグラニンA(CgA)は交感神経系を反映する新たな指標として注目されて おり,比較的微弱なストレス. を反映するマーカーとして,近年報告が散見される. しかしながら本指標は,運動負荷に対し必ずしも有意な上昇. を示さないなど従来の 交感神経系 ...

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★リンクテーブル★
リンク元褐色細胞腫」「神経内分泌腫瘍
関連記事A」「As」「Ad」「モグラ

褐色細胞腫」

  [★]

pheochromocytoma PC, phaeochromocytoma
クロム親和細胞腫 chromaffin cell tumor chromaffinoma
副腎外褐色細胞腫傍神経節腫 paragangliomaアドレナリン受容体

概念

  • 副腎髄質や傍神経節などのクロム親和性細胞から発生する腫瘍。
  • カテコールアミン分泌する

病型

  • 臨床像:発作型・持続型
  • 腫瘍発生様式:散発性、家族性(10%) : :*家族性発生のものはMEN2の可能性あり。
  • 発生部位:副腎原発(90%)(片側性、両側性(10%))、副腎外発生(10%)
  • 腫瘍の数:単発性、多発性(10%)
  • 腫瘍の正常:良性、悪性(10%)

病因

10% disease
embfc ← なんか適当な語呂にして
  • extraadrenal:副腎外10%
  • malignancy:悪性10%
  • bilateral:両側10%
  • familial:家族性10%
  • child:小児10%

疫学

  • 20-40歳

遺伝形式

原因となる遺伝子

Location Phenotype Phenotype Gene/Locus Gene/Locus
MIM number MIM number
1p36.22 Pheochromocytoma 171300 KIF1B 605995
1p36.13 Pheochromocytoma 171300 SDHB 185470
2q11.2 {Pheochromocytoma, susceptibility to} 171300 TMEM127 613403
3p25.3 Pheochromocytoma 171300 VHL 608537
5p13.2 {Pheochromocytoma, modifier of} 171300 GDNF 600837
10q11.21 Pheochromocytoma 171300 RET 164761
11q23.1 Pheochromocytoma 171300 SDHD 602690
14q23.3 {Pheochromocytoma, susceptibility to} 171300 MAX 154950

病態生理

  • 起立性低血圧:慢性的な血管収縮により体液が減少して生じやすくなる。また、慢性的なカテコラミン過剰により自律神経の血圧調節能力低下。

病理

  • 悪性褐色細胞腫ではコハク酸脱水素酵素サブユニットB(SDHB)遺伝子に変異が存在するものがある。

症状

  • カテコールアミンの過剰分泌による症状
  • 高血圧、頭痛、発汗、動悸・頻脈、高血糖 → 5H
  • 起立性低血圧、起立性めまい、蒼白、不安・神経過敏、体重減少
YN.D-69
HT,HM,HG,Hhidr,Head

高血圧

  • α1作用により末梢血管収縮。
  • β1作用によりレニン分泌

代謝亢進

高血糖

  • α2作用:インスリン分泌抑制
  • β2作用:肝臓によるグリコーゲン分解

頭痛

発汗

  • 代謝亢進による体温上昇に対して発汗により体温の上昇を補償することがメカニズムと思われる。
  • 甲状腺機能亢進症と同じメカニズムに基づく。さらに、脱共役蛋白質の活性化によるものと思う(成長ホルモン#)。

検査

  • 画像検査
  • MRI:病変はT2 high
  • CT:出血・壊死部位は低吸収
  • シンチ:副腎シンチグラム:131I-MIBGの取り込みを見る。

検査禁忌

  • 副腎静脈造影、副腎静脈サンプリング  ←  褐色細胞腫の場合に高血圧クリーゼの恐れ

診断

治療

薬物療法と手術療法がある。

薬物療法

  • αβ遮断薬

手術療法

  • αブロッカー(プラゾシン)とβブロッカーを併用、あるいはαβ遮断薬(ラベタロール)を使用し血圧を安定させてから手術を行う。手術は静脈結紮を先に行いカテコラミンの体循環への流入を防ぐ。
  • 腹腔鏡下副腎摘除術

禁忌となる薬物

  • グルカゴン:以下のような目的でグルカゴンが用いられるが、褐色細胞腫の患者においては「カテコールアミンの遊離を刺激して、急激な血圧の上昇を招くおそれがあ」ため、禁忌
成長ホルモン分泌能検査、インスリノーマの診断、肝糖原検査、低血糖時の救急処置、消化管のX線および内視鏡検査の前処置
  • β受容体遮断薬:α受容体遮断薬と併用することなしに単独で用いるのは禁忌。α受容体の血管収縮作用を相対的に増強させるため、逆に血圧が上昇してしまう危険がある。(QB.D-289)

参考

  • 1. PHEOCHROMOCYTOMA - OMIM
[display]http://omim.org/entry/171300

国試



神経内分泌腫瘍」

  [★]

neuroendocrine tumor NET
肺神経内分泌腫瘍


免疫組織化学

参考

  • 神経内分泌腫瘍 エルゼビア・ジャパン株式会社 2009年1月スタート
http://www.netlinks.jp

A」

  [★]

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「answer / ampere」

WordNet   license wordnet

「the 1st letter of the Roman alphabet」
a

WordNet   license wordnet

「the blood group whose red cells carry the A antigen」
type A, group A

As」

  [★] ヒ素

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「arsenicの化学記号」

Ad」

  [★]

adenoviraladenovirus

モグラ」

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mole
奇胎、モル



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