アデノウイルス性結膜炎

英

Adenoviral Conjunctivitis

関

アデノウイルス、結膜炎

UpToDate Contents

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• 1. アデノウイルス感染の診断および治療 diagnosis and treatment of adenovirus infection
• 2. 結膜炎 conjunctivitis
• 3. アデノウイルス感染の疫学および臨床症状 epidemiology and clinical manifestations of adenovirus infection
• 4. 眼の充血（red eye）の評価 evaluation of the red eye
• 5. 視覚変化が認められた小児患者に対するアプローチ approach to the pediatric patient with vision change

Japanese Journal

• アデノウイルス性結膜炎の診断におけるPolymerase Chain Reaction法と単クローン性抗体酵素抗体法(アデノクロン^<【○!R】>)との有用性の比較

• 大槻 美紀,尾島 真,中田 敬一
• 日本眼科紀要 = Folia ophthalmologica Japonica 46(9), 958-962, 1995-09-28
• NAID 10009719774

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• 結膜炎 - SKKヘルスドットネット 健康についての情報ネットワーク

も く じ 結膜の仕組みとその特徴 おもな結膜炎のタイプと治療 感染によって広まる結膜炎 ウイルス性結膜炎 ウイルスは／症状は／流行シーズンは夏／ 治療は／人にうつさないように 流行性角結膜炎（はやり目）

• アデノウイルス結膜炎 - @nifty

アデノウイルス結膜炎について アデノウイルスによる結膜炎です。 「はやり目」「流行性角結膜炎」または発熱を伴うと「咽頭結膜熱」と診断されます。 家族内感染が多発しますので注意が必要です。 このウイルスによる結膜炎では時に ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「Adenoviral Conjunctivitis」
関連記事	「結膜炎」「アデノウイルス」「ウイルス」「炎」「結膜」

「Adenoviral Conjunctivitis」

　　[★] アデノウイルス性結膜炎

「結膜炎」

　　[★]

英

conjunctivitis

関

結膜

see. マイナーエマージェンシー第1版 p.65 SOP.174

概念

• 結膜に起こる炎症疾患の総称。

病原体と特徴

• ウイルス性結膜炎

• 病原体：アデノウイルス、エンテロウイルス、単純ヘルペスウイルス、インフルエンザウイルス、水痘・帯状疱疹ウイルス、風疹ウイルス、麻疹ウイルス、EBウイルス。
• 治療法：対症療法。単純ヘルペスに対してはアシクロビル眼軟膏。
• 症状：透明な滲出液、耳介前リンパ節腫脹、結膜濾胞

• 細菌性結膜炎

• 症状：黄白色の眼脂、軽度疼痛

結膜炎をきたす疾患

SOP.175

	疾患名			病原体	潜伏期	病型	症状、経過
感染性結膜炎	流行性角結膜炎	epidemic keratoconjunctivitis	はやりめ	アデノウイルス8,19,37型(ときに4型)	7-14日	急性濾胞性結膜炎	眼脂、流涙、羞明。眼瞼腫瘤、結膜充血、浮腫、結膜の小出血斑。耳前リンパ節の腫脹と圧痛。2-4週間で消退。発症後10日後に角膜に点状上皮化混濁。
	咽頭結膜熱	pharyngoconjunctival fever	プール熱	アデノウイルス3型(ときに4,7型)	5-6日	急性結膜炎	急性結膜炎、咽頭炎、発熱。点状上皮化混濁は少ない。
	急性出血性結膜炎	acute hemorrhagic conjunctivitis		エンテロウイルス70型	1日	球結膜下出血。眼球は浮腫状、結膜充血、濾胞形成は軽度。耳前リンパ節腫脹軽度。発症より3-4日にびまん性の多発性びらん。眼痛、異物感、羞明。約1週間で治癒。罹患後2,3週間後に四肢の弛緩性の運動麻痺や脳神経麻痺があり得る。
	トラコーマ	trachoma
	封入体結膜炎	inclusion conjunctivitis
	新生児封入体結膜炎	neonatal inclusion conjunctivitis
	細菌性結膜炎	bacterial conjunctivitis
	淋菌性結膜炎	gonococcal conjunctivitis
	新生児膿漏眼	blennorrhea of the newborn
アレルギー性結膜疾患	アレルギー性結膜炎	allergic conjunctivitis
	春季カタル	vernal conjunctivitis
その他の結膜炎	フリクテン性結膜炎	phlyctenular conjunctivitis	束状結膜炎
	慢性濾胞性結膜炎	chronic follicular conjunctivitis
	Stevens-Johnson症候群	Stevens-Johnson syndrome
	眼類天疱瘡	ocular pemphigoid
	結膜弛緩症	conjunctivochalasis

「アデノウイルス」

　　[★]

英

adenovirus

同

ヒトアデノウイルス human adenovirus

関

ウイルス

• 小児の急性気道感染症の5%(成人の場合1%以下)

分類

• アデノウイルス科マストアデノ属
• 血清型は1-52型ある

ワクチンを作りきれない

性状

• 2本鎖DNAウイルス
• エンベロープなし

有機溶媒に耐性　→　(だけど、アルコール製剤は有効らしい。消毒薬)

• pH3～9では比較的安定で不活化されにくい→腸管にも達する
• 熱に対して不安定で、60℃20～30分の加熱で不活化
• 呼吸器、結膜、腸管に親和性があり
• 血清型は52型あり、各血清型はウイルスDNAの相同性からA～Fの6亜属に分類され、各亜属の組織親和性と関係する疾患は少しずつ異なる。
• 潜伏部位はアデノイド、扁桃腺、腎臓、リンパ球など

潜伏期

• 5-12日
• 5-6日 (SMB.534)

感染経路

• 飛沫感染、接触感染　→　上気道、目の粘膜

症状

アデノウイルス感染症

• 1．急性熱性咽頭炎
• 2．咽頭結膜熱（PCF）：プール熱
• 3. 急性気道疾患

扁桃腺炎、上気道炎にともなうクループ

• 4. アデノウイルスは胃炎
• 5．急性濾胞性結膜炎
• 6．流行性角結膜炎（EKC）
• 7. 小児腸重積症
• 8．出血性膀胱炎
• 9．乳児性急性胃腸炎

消毒

• グルタラール、次亜塩素酸ナトリウム、消毒用アルコール、ポビドンヨード、塩化ベンザルコニウム(ウェルパス)

「ウイルス」

　　[★]

英

virus

同

ウイルス粒子 virus particle、ビリオン virion

関

微生物学、抗ウイルス薬、国試に出がちなウイルス

感染経路による分類 SMB.374

呼吸器粘膜の局所感染	ライノウイルス
	アデノウイルス
	コロナウイルス
	RSウイルス
	インフルエンザウイルス
全身感染	ムンプスウイルス
	麻疹ウイルス
	風疹ウイルス
	ハンタウイルス
	水痘・帯状疱疹ウイルス
	ラッサウイルス
	天然痘ウイルス

学名

目(order, -virales), 科(family, -viridae), 亜科(subfamily, -virinae), 属(genus, -virus), 種(species)

増殖過程

• 吸着 absorption
• 侵入 penetration
• 脱殻 uncoating
• ゲノムの複製 replication、遺伝子発現 transcription
• ウイルス粒子の組み立て assembly
• 放出 release

感染の分類

持続時間

• 急性感染
• 慢性感染

• 持続感染
• 潜伏感染

ゲノム

• 一本鎖RNA(-)をゲノムとするウイルスはウイルス粒子内にRNA依存性RNA合成酵素を有する。

「炎」

　　[★]

• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症

「結膜」

　　[★]

英

conjunctiva

関

眼、眼球