UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 小児や青年に生じる後天性の甲状腺腫へのアプローチapproach to acquired goiter in children and adolescents [show details]
… weight-for-height or body mass index, and pubertal development in adolescents. Important clues include: Diffuse thyroid enlargement – The most common cause of childhood goiter, chronic autoimmune (Hashimoto) thyroiditis …
- 2. 新生児や乳児に生じる後天性甲状腺腫へのアプローチapproach to congenital goiter in newborns and infants [show details]
…nodular goiters . The goiter may be present in infancy, but more commonly, patients present later in childhood with toxic multinodular goiter. Affected patients also may present with precocious puberty. …
- 3. 小児や青年の女性化乳房症gynecomastia in children and adolescents [show details]
… gynecomastia at puberty . Partial androgen insensitivity occurs in (also known as Kennedy disease), which may present with gynecomastia in adolescence or before puberty .… Other features of hyperthyroidism in children and adolescents include goiter,…
- 4. 小児や青年のグレーブス病の臨床症状と診断clinical manifestations and diagnosis of graves disease in children and adolescents [show details]
… in the boys who were diagnosed during puberty. Puberty – The age of onset of puberty and attainment of pubertal stages do not… multinodular goiter – Toxic multinodular goiters are another relatively uncommon cause of hyperthyroidism in children. They are suspected in the setting of hyperthyroidism and palpation of a goiter with multiple…
- 5. 小児や青年の後天性甲状腺機能低下症acquired hypothyroidism in childhood and adolescence [show details]
… height velocity, presence of a goiter, positive antithyroid antibodies, or metabolic complications such as dyslipidemia , most clinicians would treat until growth and puberty are complete, and then reevaluate …
Related Links
- 甲状腺腫について 甲状腺が腫大(甲状腺腫)していても、検査で異常を認めない思春期の女性が比較的多く見られます。 原因ははっきりしませんが、成長期に必要な甲状腺ホルモンが不足するために甲状腺が肥大するのではないかと考えられています。
- その理由として、この病気は思春期前後の女性に多いのですが、思春期の女性は、とくに多量の甲状腺ホルモンを必要とするため、相対的にホルモンの量が不足するからだというものです。
- 思春期の女子に多いため、「思春期性甲状腺腫」と呼ぶこともあります。
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm?
|
n
|
峡部
|
横断厚
|
横径
|
縦経(右)
|
縦経(左)
|
男性
|
34
|
1.8±0.6
|
18±3.0
|
48±4.8
|
49±3.7
|
49±3.8
|
女性
|
16
|
1.3±0.8
|
16±2.2
|
46±3.6
|
45±6.0
|
46±3.0
|
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー) ← 要確認
組織学
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺:異残物
- mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
[★]
- 英
- goiter
- ラ
- struma
- 関
- 甲状腺
- 腫瘍によるものは含めない
- 結節性甲状腺腫 multinodular goiter
-
- iodineが不足しがちな地域に住んでいる人に多い。人口の10%以上にgoiterが見られたらepidemic goiterと判断できる
- 思春期~若い女性に多い
- 甲状腺ホルモンの合成が傷害されることによる
-
- カルシウムやの過剰摂取が甲状腺ホルモンの合成を阻害
参考
- 1. 甲状腺 DotJP - Thyroid DotJP presented by Sumire Hospital
- 1. 甲状腺疾患を理解するための基本的な知識
- http://www.thyroid.jp/pdf/1.pdf
- 2. 甲状腺疾患を自分で診断し、治療する c. 甲状腺疾患の自己診断法
- http://www.thyroid.jp/pdf/2-c.pdf
- 明日からの診療に役立つ 甲状腺診療のノウハウ すみれ甲状腺グループ すみれクリニック 院長 岡本泰之
- http://www.thyroid.jp/professional/pdf/dr_clinical_practice.pdf
- 甲状腺疾患と 抗TSHレセプター抗体
- http://www.thyroid.jp/pdf/dr_TRAb.pdf]]
[★]
- 関
- がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物
[★]
- 英
- adenoma
- 同
- アデノーマ
- 関
- 腫瘍、癌腫 carcinoma
[★]
- 英
- puberty, adolescence
- 同
- 春機発動期
- 関
- 二次性徴