血液ガス分析
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- pH : 7.35-7.45
- paCO2 :35-45 mmHg :換気状態
- paO2 :80-95 mmHg (100 - age/4 mmHg) :酸素化能
- HCO3- :24±2
- BE(base excess):0±2 mEq/L
血液ガスの読み方
- 内科レジデントの鉄則 第2版 p.223
- 1. 各項目に目を通す
- 2. pH
- 3. HCO3- 優位か? PCO2 優位か?
- 4. アニオンギャップの計算
- AG = Na - Cl - HCO3- = 12±2
- ΔAG = AG - 12
- 補正[HCO3-] = 実測[HCO3-] + ΔAG
- 5. 代償性変化
| 代償性変化の範囲 | 代償の限界 | |
| 代謝性アシドーシス | ΔPCO2 = 1.2 x Δ[HCO3-] ± 5 | PCO2 ≧ 15 torr |
| 代謝性アルカローシス | ΔPCO2 = 0.8 x Δ[HCO3-] ± 5 | PCO2 ≦ 60 torr |
| 呼吸性アシドーシス | Δ[HCO3-] = 0.4 x ΔPCO2 ± 3 (慢性期) | [HCO3-] ≦ 42 mEq/l |
| 呼吸性アルカローシス | Δ[HCO3-] = 0.4 x ΔPCO2 ± 3 (慢性期) | [HCO3-] ≧ 12 mEq/l |
- Δ[HCO3-] = 実測[HCO3-] - 24
- ΔPCO2 = 実測PCO2 - 40