呼吸性アシドーシス
酸塩基平衡異常とその代償 SP.660
| HCO3- | pCO2 | |
| 呼吸性アシドーシス | ↑ | ↑ |
| 呼吸性アルカローシス | ↓ | ↓ |
| 代謝性アシドーシス | ↓ | ↑ |
| 代謝性アルカローシス | ↑ | ↓ |
原因
- pocket medicine
- CNS抑制：鎮静薬、CNS外傷、慢性高CO2血症での酸素使用(低酸素による換気ドライブ低下)
- 神経筋疾患：重症筋無力症、GBS、ポリオ関連脊髄炎、ALS、筋ジストロフィ、重症点リン酸血症
- 上気道異常：急性気道閉塞、喉頭痙攣、閉塞性睡眠時無呼吸、食道挿管
- 下気道異常：喘息、COPD
- 肺実質障害(頻繁に低酸素血症を起こす→RR↑→呼吸性アルカローシス。最終的には呼吸筋疲労により呼吸性アシドーシス)：肺炎、肺水腫、拘束性肺障害
- 胸郭構造異常→気胸、動揺胸郭(フレイルチェスト)、後側彎症
- 分時換気量改善能に限界のあるアシドーシス患者へのHCO3 IV後
代償変化
- 腎臓でのHCO3-の再吸収亢進