高血圧性脳症

英

hypertensive encephalopathy

同

高血圧脳症

関

高血圧症、高血圧性緊急症

概念

• 急激な血圧上昇、特に拡張期血圧の上昇に伴い、脳血流量が異常に増加した結果、血液脳関門破綻、脳浮腫、頭蓋内圧亢進を来たす病態。

病因

• 悪性高血圧、アルドステロン症、急性糸球体腎炎、褐色細胞腫、妊娠高血圧症候群

症状

• 頭痛、嘔気・嘔吐、意識障害、痙攣
• 乳頭浮腫、視力障害

身体所見

• 収縮期血圧は200-220mmHg以上、拡張期血圧は120mmHg以上(IMD)

検査

• CT：低吸収域の存在

救急外来にて

• 頻度の高い脳卒中、高血圧性心不全、あるいは前壁梗塞を否定しよう。