一絨毛膜二羊膜双胎

英

monochorionic diamniotic twin, MD twin, monochorionic diamniotic twins, MD twins

同

MD双胎

関

双胎、双胎妊娠

概念

• 子宮内に1つの絨毛膜(胎盤)と2つの羊膜が存在する妊娠状態
• 周産期死亡率や神経学的後遺症は二絨毛膜二羊膜双胎より悪く、一絨毛膜一羊膜双胎よりは良好である。

原因

• 一つの卵子が受精後4-7日後ごろに二つの内細胞塊に分かれる事による。これより遅ければ一絨毛膜一羊膜双胎、早ければ二絨毛膜二羊膜双胎となる。

診断

• 妊娠初期に行う経腹/経腟超音波検査による膜性診断を行う。妊娠11週までにおこなう。

合併症

G10M.121

• 母体：流産、早産、母体貧血、妊娠高血圧症、羊水過多、微弱陣痛、弛緩出血
• 胎児：双胎間輸血症候群、胎児死亡、胎位異常、胎児奇形、子宮内発育遅延

治療

• 胎児鏡下胎盤吻合血管レーザー凝固術 FLP

参考

• 1. クリニカル・カンファレンス 2．多胎妊娠の管理―最近の知見 3）疾病双胎の管理～双胎間輸血症候群の病態と治療～ - 日産婦誌５５巻９号

http://www.jsog.or.jp/PDF/55/5509-216.pdf

• 2. 〔多胎妊娠の管理シリーズ〕 多胎妊娠はいつ分娩を終了させたらよいか？ - 日産婦誌５２巻１号

http://www.jsog.or.jp/PDF/52/5201-011.pdf