好中球アルカリホスファターゼスコア

英

NAP score

同

NAPスコア

関

好中球アルカリホスファターゼ染色

意義

• アルカリホスファターゼは好中球が細菌などを貪食し殺菌する際に用いられる酵素で、好中球機能と密接に関連する。一般的に好中球が増加するとNAPスコアは上昇する。このため、増加では臨床的意義がそれほど高くないが、低値の場合、CML, PNH, MDSなどを疑う手がかりとなる。

WCH. 19

Low LAP Score (M<15)

• infection or toxic exposure

造血系疾患

• CML
• PNH(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)
• MDS(myelodysplastic syndrome)
• hematologic neoplasm

High LAP Score (M>130)

• 感染症 infection
• growth factor therapy
• 炎症性疾患 inflammatory disorder
• 妊娠、経口避妊薬 pregnancy, oral contraceptive
• ストレス stress
• 薬物 drug(lithium, corticosteroid, estrogen)

造血系疾患

• (慢性)骨髄増殖性疾患 MPD(myeloproliferative disorder) other than CML

• 真性多血症
• 本態性血小板血症(原発性血小板血症)
• 慢性特発性骨髄線維症(原発性骨髄線維症　←　あまり好まれない)

YN.G-48改変

• 上昇：慢性骨髄白血病の急性転化、骨髄線維症、真性多血症、本態性血小板血症、類白血病反応、化膿性感染症、妊娠
• 低下：慢性骨髄白血病、発作性夜間血色素尿症、M2(急性骨髄性白血病)

参考

• 1.

<click2in>http://www.srl.info/srlinfo/kensa_ref_CD/KENSA/SRL5101.htm</click2in>

• 2.

<click2in>http://www.beckmancoulter.co.jp/hematology/morphology/ALPase.html</click2in>