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Dressler's syndrome
ドレスラー症候群
、
心筋梗塞後症候群
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心筋梗塞後症候群」
[★]
英
post-myocardial infarction syndrome
,
postmyocardial infarction syndrome
同
ドレスラー症候群
,
Dressler症候群
,
Dressler's syndrome
,
Dressler syndrome
関
心筋梗塞
概念
様々な呼び方がある。(参考1)
post cardiac injury syndrome PCIS
Dressler's syndrome
postpericardiotomy syndrome
[心筋梗塞後に起こった物について特に]
postmyocardial infarction syndrome
(Post-MI fibrinous pericarditis)
疫学・病因:心臓手術後だけでなく心筋梗塞後や肺塞栓後でも起こり、これらの患者のうちPCISを起こす患者は3.5%であったという報告がある。PCISは歴史的には1956年にDresslerによって急性心筋後、数週間から数ヶ月後に起こると報告されいるが、まれに心筋梗塞後1週間以内に症状が出現することがある。(参考1)
病態・症状:胸膜痛(pleuritic chest pain)、胸膜摩擦音、発熱、白血球増多、時に胸水・肺浸浸潤影(pulmonary infiltrate)。(参考1) ← 心筋梗塞後1週間以内に見られる急性心膜炎とは症状や経過が違うらしい。
病態生理:免疫性因子の関与が想定されている。心筋障害により心臓由来の抗原が放出され抗体形成を刺激、免疫複合体を形成後に心膜、胸膜、肺に沈着する。免疫複合体に対して炎症反応が惹起されるのが本態とされる。(参考1)
参考
1. [charged] Pericardial complications of myocardial infarction - uptodate
[1]
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