085B047

• 3歳の女児、急性の右上腹部痛と発熱とを訴えて来院した。約2年前から同様の症状が時々あった。右上腹部に鶏卵大の圧痛ある腫瘤を触知下。肝との境界は不明瞭である。体温39℃、白血球16,000、総ビリルビン4.5mg/dl。
• 最も考えられるのはどれ？

• a. 神経芽細胞腫
• b. 肝芽腫
• c. 先天性胆道拡張症
• d. 急性胆嚢炎
• e. 急性膵炎