081A070

• 嘔吐を繰り返す4歳児で左に示す所見があるとき、まず考えるべき疾患は？あっている組み合わせ？

• (a) うっ血乳頭 － 無菌性髄膜炎
• (b) 腹壁反射消失 － 化膿性腹膜炎
• (c) 尿アセトン陽性-腸重積症
• (d) 尿ウロビリノーゲン陽性-周期性嘔吐症
• (e) 意識消失 － 自律神経発作

[正答]

B

• 化膿性腹膜炎により、筋性防御が出現しており、腹壁反射が見られなくなると考えられる。