逆蠕動性

英

antiperistaltic

関

嬬動抑制薬

UpToDate Contents

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• 1. 腸管出血性大腸菌（EHEC）感染症の臨床症状、診断および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of enterohemorrhagic escherichia coli ehec infection
• 2. 中毒性巨大結腸症 toxic megacolon
• 3. 成人における急性下部消化管出血に対するアプローチ approach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults
• 4. 成人におけるクロストリジウム・ディフィシル：治療 clostridium difficile in adults treatment
• 5. 胃部分切除術および消化管再建術 partial gastrectomy and gastrointestinal reconstruction

Japanese Journal

• 胃癌に対する幽門側胃切除後のY脚吻合部を先進部とする腸重積の1例

• 高津 有紀子,佐野 武,小菅 敏幸,布部 創也,大橋 学,比企 直樹
• 日本臨床外科学会雑誌 75(11), 3067-3071, 2014
• … 入脚およびY吻合部空腸の拡張と壁の造影不良を認めた．Y吻合部近傍の腹膜播種再発による絞扼性イレウスを疑い，緊急手術を施行した．開腹所見時，胃癌の再発所見を認めず，Y吻合部より肛門側の空腸が逆蠕動性に重積し30cmが壊死に至っていたため，Y吻合部を含む小腸を切除し再度Y吻合を作成した．R-Y再建後のY吻合部への腸重積は極めてまれだが，本疾患を念頭に置いていれば特徴的な画像所見から術前診断が可 …
• NAID 130005072854

• 胃切除後３０年目に発症したＢｒａｕｎ吻合部逆行性腸重積の１例

• 波多江 亮,佐藤 裕二,村田 祐二郎,坂東 道哉,服部 正一,洲之内 廣紀
• 日本臨床外科学会雑誌 70(1), 83-88, 2009
• … ,500/μlと炎症所見，腹部単純X線で上腹部に拡張した小腸ガス，CTでtarget-like signを認めた．空腸上部の腸重積症と診断し，緊急開腹手術を施行した．用手的に重積部を整復した結果，幽門側胃切除，結腸前に逆蠕動性Billroth-II法再建（B-II），Braun吻合付加の術後であり，Braun吻合40cm肛門側が重積の嵌入部で輪出脚が逆行性にBraun吻合を越えて輸入脚まで重積したことが判明した．空腸を30cm切除し端端吻合した．胃切除後重 …
• NAID 130004899633

• 空腸横行結腸側々吻合部に発生した空腸潰瘍の1例

• 寺邊 政宏,湊 栄治,小池 宏,藤岡 正樹,入山 圭二
• 日本消化器外科学会雑誌 36(4), 299-303, 2003-04-01
• … 施行された.37歳時に吻合部近傍の潰瘍と診断され,以後経過観察されていたが,度々貧血をきたすため1997年6月空腸部分切除および吻合口切除を施行した.手術所見ではTreitz靱帯より約150cmの空腸と横行結腸が逆蠕動性に側々吻合されており,blind loopを形成し,吻合輪の口側縁に接して輪状の空腸潰瘍を認めた.病理組織学的にはUl-IIIの非特異性潰瘍であった.Blind loop症候群に伴う潰瘍としては腸内容の鬱滞や物理的刺激を受け …
• NAID 110001294807

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• 一歩一歩学ぶ生命科学

1. 大腸では,大蠕動という,小腸にはない運動がみられる. 誤 正 正解! 2. 胃に食物が入ると回盲部の蠕動が 抑制 亢進 正解! される. 3. 大腸では Na + のみ Na + 、水分ともに 正解! 能動的に吸収される. 4. 大腸での粘液分泌はおもに局所的 ...

• CiNii 論文 - 嘔吐時小腸逆蠕動性収縮波の神経性調節機構に関 ...

嘔吐時小腸逆蠕動性収縮波の神経性調節機構に関する実験的検討 Experimental study Of Nervous Control Mechanism Of Retrograde Giant Contraction of Small Intestine During Vomiting

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「蠕動」「逆蠕動」

「蠕動」

　　[★]

英

peristalsis

同

蠕動運動 peristaltic movement

発生機構

• 徐波
• 大弯側中央部に3-5回/分の頻度で収縮するペースメーカ→幽門洞に移動(3-4 cm/s)
• 徐波が収縮閾値を超えると平滑筋収縮(Ca2+流入による)

調節機構

• 筋原性調節
• 神経性調節(遠心性)

• 交感神経　：

• ノルアドレナリン作動性ニューロン(抑制性、α作用による)

• 副交感神経：

• コリン作動性介在ニューロン(興奮性)
• VIP,NO作動性介在ニューロン(抑制性)

• 液性調節

• 幽門洞部輪状筋　：

• ガストリン　　　　：収縮力増大 (興奮性)
• セクレチン、CCK 　：弛緩　　　 (抑制性)

• 幽門括約筋　　　：

• セクレチン、CCK 　：　　　　　 (興奮性)

「逆蠕動」

　　[★]

英

antiperistalsis

関

蠕動