受傷機転
- 小児が肘伸展、前腕回内位で急に手を引っ張られた際に発生する。
疫学
- 就学前の小児、2-5歳(医学事典)/2-6歳(SOR.385)
症候・身体所見
- 肘に腫脹は認められない。
- 疼痛があるため、肘関節伸展、回内位のまま上肢を下垂して動かさない。
検査
- 単純X線写真：異常はない
治療
- 整復
- 無麻酔下で整復できる。
- 整復後、外固定は不要である。
- ()ビジュアル基本手技 カラー写真で見る！骨折・脱臼・捻挫 改訂版 p.77
- 1. (患側が右の場合)術者の左手で患側の橈骨頭を軽く押し、右手で患側の前腕を把持し、患側の肘関節を60-70°屈曲、前腕を40-50°回内させる
- 2. 橈骨頭を強く押しながら患側の前腕を回外させる
- あまり参考にならない。
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/30 11:13:08」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 橈骨頭亜脱臼（肘内障） radial head subluxation nursemaids elbow
- 2. 腕を動かさない小児の評価 evaluation of the immobile arm in children
- 3. 小児における上腕骨顆上骨折の評価およびマネージメント evaluation and management of supracondylar fractures in children
Japanese Journal
- 捻挫・脱臼の処置 (特集 研修医のためのER診療マニュアル(2)基本手技・検査編) -- (四肢・軟部組織)
- 林 寛之
- 救急医学 36(4), 445-448, 2012-04-00
- NAID 40019292976
- 肘内障130例の検証 (第23回日本臨床整形外科学会学術集会)
- 吉岡 裕樹,吉岡 淳思
- 日本臨床整形外科学会雑誌 36(1), 123-126, 2011-06-00
- NAID 40018926485
- 肘内障の整復法 (特集 研修医のための小児診療手技の基本) -- (尿路,腰椎,骨髄,四肢)
- 杉田 淳
- 小児科診療 73(5), 839-841, 2010-05-00
- NAID 40017088577
- 肩関節・四肢の打撲--上肢の軽度外傷を中心に (特集 小児の打撲に対する初期対応のポイント)
- 富沢 仙一
- 小児科 51(3), 309-318, 2010-03-00
- NAID 40017015811
Related Links
- 子供の整体 痛くない整体 鈴木薬手院 ... 子どもの肘を真っ直ぐに伸ばし、片方の手で肘を押さえ、もう一方の手で手のひらを握ります。最初、手のひらは下に向けます。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108D054」 |
| リンク元 | 「輪状靭帯外橈骨亜脱臼」 |
「108D054」
- 6歳の男児。左肘の痛みと腫れを主訴に母親に連れられて来院した。遊具から転落し左肘をついて受傷したとのことである。来院時、右手で左肘を支え、動かそうとしない。左肘部に開放創はないが、肘部全体に高度な腫脹を認める。手指の感覚障害は本人の協力が得られず不明だが、手指の自動運動は可能で、橈骨動脈の拍動は手関節部で良好に触知する。肘関節のエックス線写真 (別冊 No.25Ａ、Ｂ)を別に示す。
- 考えられるのはどれか。2つ選べ。
- a 肘内障
- b 肘関節脱臼
- c Monteggia骨折
- d 上腕骨顆上骨折
- e 上腕骨外側顆骨折
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