新膀胱

英

neobladder

関

尿路変向術

UpToDate Contents

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• 1. 膀胱癌のスクリーニングscreening for bladder cancer [show details]
  … in bladder cancer incidence among different countries, with the highest rates in Europe, North America, Western Asia, and Northern Africa . In the United States, there are approximately 80,000 new cases …
• 2. 小児における膀胱機能障害の病因および臨床的特徴etiology and clinical features of bladder dysfunction in children [show details]
  … some children, bladder dysfunction is a component of bowel and bladder dysfunction (BBD), previously referred to as dysfunctional elimination, which involves abnormalities in both bladder and bowel emptying …
• 3. 筋層浸潤性尿路上皮膀胱癌に対する膀胱温存療法の選択肢bladder preservation treatment options for muscle invasive urothelial bladder cancer [show details]
  …550,000 new cases and 200,000 deaths . In developed areas of the world, such as North America and Western Europe, these bladder cancers are predominantly urothelial. Nearly 70 percent of new bladder cancer …
• 4. 膀胱癌の分子生物学molecular biology of bladder cancer [show details]
  …urinary bladder accounts over half a million new cases and almost 200,000 deaths annually worldwide . Although there have been improvements in detection, treatment, and surveillance of bladder cancer, …
• 5. 尿路上皮膀胱癌に対する根治的膀胱全摘除術および膀胱温存治療radical cystectomy and bladder sparing treatments for urothelial bladder cancer [show details]
  … referred to as the risk for field-change carcinogenesis. The risk of new or recurrent carcinoma is highest at the retained bladder, with estimates of at least 50 percent or higher within three to five …

Japanese Journal

• 膀胱がんの全摘除術 : 新膀胱造設術 (特集 徹底解説 泌尿器科の開腹手術 : 何を準備し、どう管理するか) -- (膀胱)

• 三宅 秀明
• 泌尿器care & cure uro-lo : 治療と看護みんなつながるマガジン 25(1), 92-99, 2020-02
• NAID 40022175671

• ロボット支援膀胱全摘除術及び体腔内尿路変向術の初期経験～従来法との比較～

• 佐々木 雄太郎,塩崎 啓登,中西 良一,井﨑 博文,神田 和哉
• 日本泌尿器科学会雑誌 110(2), 80-85, 2019
• … (対象と方法) 2014年12月～2018年7月に当院で行ったLRC 14例，RARC 16例の計30例を対象とした．回腸導管造設術（IC）及び回腸利用新膀胱造設術（NB）を行った23例を，ECUD群（n=13）とICUD群（n=10）とし，2群間の患者背景，手術成績を検討した．</p><p> …
• NAID 130007833580

• ロボット支援下根治的膀胱全摘除術・体腔内回腸新膀胱造設術 : 最新の低侵襲膀胱全摘除術 (第1土曜特集 ロボット支援下手術の最前線)

• 大山 力
• 医学のあゆみ 267(1), 52-56, 2018-10-06
• NAID 40021678592

Related Links

• 自力排尿を可能に！「新膀胱」造設手術 | がんサポート ...

といっても、新膀胱はふつうの膀胱より小さい。そこで、2本の尿管を1本に縫い合わせ、小腸の切り開かなかった部分、つまり新膀胱の頭と縫い合わせる。これで、新膀胱が設置されたことになる。

• ストーマ(人工膀胱)について｜WOC支援室｜がん研有明病院 ...

ストーマとは、手術によっておなかに新しく作られた、便や尿の排泄の出口のことを言います。ストーマには、人工肛門や人工膀胱の種類があります。何か特別な機械を使い管理するのではなく、自分の腸や尿管を直接おなかの外に出して、便や尿の新しい排泄の管理になります。

• 治療について « がんセンター

新膀胱は生来の膀胱と異なり、腹圧で排尿することになります。腹圧の掛け方は人それぞれ異なりますので、御自身の方法を取得してもらいます。（座った姿勢のほうが排尿しやすい方もいます。）排尿困難であれば自己導尿(自分で管を

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★リンクテーブル★

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関連記事	「膀胱」

「禁制型尿路変向術」

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英

continent urinary diversion

分類

• continent urinary reservoir CUR

• Kock pouch(K-pouch)
• Indiana pouch(I-pouch)
• Mainz pouch(M-pouch)

• 自然排尿型代用膀胱(neobladder,新膀胱)

Goldwasser法

• urethral Kock pouch法
• Hautmann法
• Studer法

デメリット

• metabolic complicationsリスク：(1)pouchに使った腸管からの尿成分の吸収、(2)尿路に用いる腸管が長くなるための機能腸管の実質的な減少　→　電解質・酸塩基平衡の異常、肝機能異常、糖代謝異常、骨代謝異常

「膀胱」

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英

urinary bladder (M,N), bladder (Z)

ラ

vesica urinaria

関

膀胱容量

• 図：N.353

組織

• 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
• 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)

女性	上部	移行上皮
	下部	非角化重層扁平上皮
男性	前立腺部	移行上皮
	隔膜部	重層円柱上皮 多列円柱上皮
	海綿体部	重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮

血管(M.210)

• 図：N.327,328

	男性	女性
膀胱の前上部	上膀胱動脈	上膀胱動脈
膀胱底、膀胱頚	下膀胱動脈	膣動脈

• 精管と尿管の位置関係