UpToDate Contents

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1. 乳幼児に対する予防的デンタルケアおよびカウンセリング preventive dental care and counseling for infants and young children
2. 妊娠初期における薬物による中絶 first trimester medication abortion termination of pregnancy
3. 初回の出生前評価および妊娠初期の妊婦管理 initial prenatal assessment and first trimester prenatal care
4. 鎌状赤血球症を有する小児に対する定期的な包括的ケア routine comprehensive care for children with sickle cell disease
5. 心臓リハビリテーションおよび運動処方の要素 components of cardiac rehabilitation and exercise prescription

Japanese Journal

国試過去問

34歳の女性。動悸を主訴に来院した。初診時の医療面接の会話を示す。
医師「お待たせしました。Aさんですね。私が担当のBです。よろしくお願いします。今日はどうされましたか」
患者「半年ほど前から時々動悸の発作が起こるようになったので来ました」
医師「それでは、少し詳しく教えて下さい」
患者「はい。突然胸がドキドキしてきたと思ったら急激にひどくなって、手足がふるえ出し、胸がしめつけられるように息苦しくなって、居ても立ってもいられなくなります。このまま死んでしまうのではないかと恐怖を感じます。
医師「それは大変つらいでしょうね。その後はどうなりますか」
患者「動けなくなって救急車で運ばれたことも何度かあります。しかし、病院に着くころにはだいたい症状が治まっていて、いくつかの病院で何度も検査を受けましたが、原因はわかりませんでした」
医師「どのようなときに症状は起こりますか」
患者「バスや地下鉄の中で起こることが多いので、いつ動悸が起こるのかと不安で最近は外出もなかなかできません。仕事も1か月ほど前から休んでいます」
この後の医師の言葉として最も適切なのはどれか。