リビングウィル

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/03/05 11:35:17」(JST)

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リビング・ウィル（英語: living will）とは、生前の意思という意味の英語の音訳。生前に行われる尊厳死に対してであれば「尊厳死の権利を主張して、延命治療の打ち切りを希望する」などといった意思表示のこと。またそれを記録した「遺言書」などのこと。インフォームド・コンセントの浸透とともに、このような考え方が広まってきた。ほかに葬儀の方法や、臓器提供の可否などがリビング・ウィルの対象として論じられることが多い。

尊厳死を望む場合であれば死に直面した患者が、自らの意志で延命治療を拒み、死を迎えようとする考え方。その場合に「苦痛を取り除くことを目的とする安楽死に対して、無理な延命措置により患者の尊厳が損なわれるのを避ける」ことが尊厳死の目的である場合もある。

1994年に日本学術会議は、尊厳死容認のために、

1. 医学的にみて、患者が回復不能の状態に陥っていること。
2. 意思能力のある状態で、患者が尊厳死の希望を明らかにしているか、患者の意思を確認できない場合、近親者など信頼しうる人の証言に基づくこと。
3. 延命医療中止は、担当医が行うこと。

以上の3つを条件としてあげている。

しかし、この内容に関しても、議論は続いている。1998年、宗教的理由から輸血拒否の意思を明らかにしていた「エホバの証人」のガン患者の意思に反して医師があえて輸血したという事案において、東京高等裁判所が患者の同意を必要とし、これは「各個人が有する自己の人生のあり方（ライフスタイル）は自らが決定することができるという自己決定権に由来するもの」で、「いわゆる尊厳死を選択する自由」も認められるべきものと説いたことは、大きな反響を呼んだ。

関連項目

• 死の幇助
• ターミナルケア（終末期看護）
• ホスピス
• 患者の権利宣言

UpToDate Contents

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• 1. アドバンス・ケア・プランニングおよび事前指示 advance care planning and advance directives
• 2. 緩和ケアおよび終末期医療の法的側面 legal aspects in palliative and end of life care
• 3. 緩和ケアにおける倫理的問題 ethical issues in palliative care
• 4. 末期腎不全患者のケアにおける倫理的問題 ethical issues in the care of the patient with end stage renal disease
• 5. 緩和ケア：ナーシングホーム palliative care nursing home

Japanese Journal

• 認知症患者への延命治療のあり方 (特集 終末期における延命医療のあり方)

• 朝田 隆,吉岡 充
• 病院 70(10), 747-751, 2011-10
• NAID 40019014017

Related Links

• リビング・ウィル - Wikipedia

リビング・ウィル（英: Living Will）は、生前の意思という意味の英語の音訳。 リビング・ ウィルとは、生前に行われる尊厳死に対してであれば「尊厳死の権利を主張して、延命 治療の打ち切りを希望する」などといった意思表示のこと。またそれを記録した「遺言書」 ...

• 一般社団法人 日本尊厳死協会

日本尊厳死協会のリビングウイル（LW）「尊厳死の宣言書」の改定が第1回定時 社員 総会（2011年6月25日）で承認され、10月1日から改定宣言書が使われています。 宣言 書の表現を「医療の進歩に適応させ」、また「麻薬に対する誤解を避ける」こと を目的に ...

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★リンクテーブル★

国試過去問	「098E038」「107H018」「109H017」「111C013」
関連記事	「ビン」

「098E038」

　　[★]

• 正しいのはどれか。

• a. 我が国では安楽死は法律で認められている。
• b. 我が国では尊厳死と安楽死とは同義とされている。
• c. 尊厳死は患者の意思にかかわらず家族の意見で決めることができる。
• d. リビングウィルは終末期医療に関する患者の意思表明文書である。
• e. 我が国では｢尊厳死宣言文書｣は法に基づいて患者が作成する。

[正答]

D

※国試ナビ4※　［098E037］←［国試_098］→［098E039］

「107H018」

　　[★]

• 我が国における尊厳死について正しいのはどれか。

• a　法的な許容要件が確立している。
• b　文書によるリビングウィルの存在が必須である。
• c　患者の苦痛軽減を目的とする持続的な鎮静のことである。
• d　医師が致死薬を患者に投与して死に至らしめることである。
• e　患者の自己決定権と人間としての尊厳を守ることが目的である。

[正答]

E

※国試ナビ4※　［107H017］←［国試_107］→［107H019］

「109H017」

　　[★]

• 我が国における安楽死について正しいのはどれか。

• a　家族の許諾に基づいて実施できる。
• b　安楽死の条件を定めた法律はない。
• c　リビングウィルに基づいて実施できる。
• d　未成年者が対象であれば認められている。
• e　実施に関するプロセス・ガイドラインがある。

[正答]

B

※国試ナビ4※　［109H016］←［国試_109］→［109H018］

「111C013」

　　[★]

• DNAR指示について正しいのはどれか。

• a　胃瘻中止の指示である。
• b　積極的安楽死の一種である。
• c　リビングウィルの一種である。
• d　緩和的鎮静中止の指示である。
• e　心肺蘇生処置不要の指示である。

[正答]

E

※国試ナビ4※　［111C012］←［国試_111］→［111C014］

「ビン」

　　[★]

英

bottle

関

ビンづめ