黒色便
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- abnormally dark tarry feces containing blood (usually from gastrointestinal bleeding) (同)melaena
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/11/21 00:53:47」(JST)
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メレナ(独: Meläna、英: melena、仏: melæna)とは、上部消化管や小腸、上行結腸からの出血が消化され便として排出される状態。血便の一種で、黒色となった便のこと。タール便(タールべん)、黒色便(こくしょくべん)とも呼ばれる。血様下痢とは異なる。通常は黒色タール状であり、上部消化器の大量の出血を示唆する。
目次
- 1 診断
- 2 原因
- 3 機序
- 4 鑑別診断
- 5 参考文献
- 6 関連項目
- 7 外部リンク
診断
血液に含まれるヘモグロビンは消化液にさらされて、赤から黒へと色調が変わる。肛門に近い箇所からの出血は、赤みを帯びた血便としてみられ、黒色便とは区別される。
ヒトでの医療: 肉や魚、血液、鉄分を多く含む食品・薬物を摂取すると便が黒くなる。この場合、鉄を検出するグアヤック法便潜血検査では偽陽性がみられる。現在では便潜血検査では、ヒト・ヘモグロビンに対するモノクローナル抗体を用いた検査が主となっている。
原因
メレナの原因として鼻出血、上部消化管腫瘍、食道静脈瘤、胃潰瘍、ポリープなどが存在する。また、大腸癌であっても上行結腸などからの出血では黒色便となることもある。
機序
ヘモグロビンは酸素と結合していると赤色だが、酸素と遊離すると暗赤色となる。またヘモグロビン中の鉄は酸化を受け黒色を呈するため、このような黒色便となる。
鉄の存在で黒色便となるため、鉄欠乏性貧血で鉄剤を服用していると、同様な黒い色の便を呈する。
鑑別診断
- 新生児メレナ - ビタミンK欠乏症による出血傾向
- 鼻出血を嚥下した場合
- 胃潰瘍・胃癌
- 膵頭部癌
- 小腸腫瘍・小腸動静脈奇形
- 大腸癌・大腸憩室炎
など
参考文献
- 日本獣医内科学アカデミー編 『獣医内科学(小動物編)』 文永堂出版 2005年 ISBN 4830032006
関連項目
外部リンク
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- 血便 (周産期の症候・診断・治療ナビ) -- (新生児編(1)症候ナビゲーション)
- 新生児メレナ (小児の治療指針) -- (新生児)
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- black stool
- 同
- タール様便 tarry stool、メレナ melena
- 関
- 新生児メレナ
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[★]
- ラ
- melaena neonatorum
- 同
- 真性メレナ true melena、新生児一次性出血症 primary hemorrhagic disease of the newborn
- 関
- 偽性メレナ
予防
- ビタミンK2シロップ2mgの投与(生後24-48時間、生後5-7日、生後1ヶ月) (SPE.126)
[★]
- 英
- false melena
- 同
- 偽性メレナ
- 関
- 新生児メレナ、アプト試験
[★]
- 英
- pseudomelena
- 同
- 仮性メレナ
- 関
- 新生児メレナ
[★]
- 英
- true melena
- 関
- 新生児メレナ melena neonatorum