ジャクソンリース

• 高流量の酸素でバックを膨らませ、陽圧をかけて吸気を補助できる回路。
• 吸気が適切に行われているかどうか判断できる。

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/03/23 08:44:23」(JST)

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ジャクソンリース (Jackson Rees) はBVMの一種であり、主に人工呼吸器使用時に用いられる。

一般に病院での手術時に用いられるBVMである。

構造

呼吸のためのラグビーボールの形をしたゴム袋のバッグがあって、マスクにつながる蛇管（空気の通路）と反対側に余剰ガスが出て行く管がついており、さらに蛇管のマスクのすぐ近くに麻酔ガスや酸素を送り込むチューブが横からつながっている形式の呼吸回路。

Tピースと非自動膨張式バッグを組み合わせたものである。メイブルソンF回路とも呼ばれている。バッグに換気調整弁を有し、気道内圧調整能を有したBVM。

特徴

高濃度酸素の投与が可能。調整呼吸、補助呼吸、持続気道陽圧 (continuous positive airway pressure:CPAP) を行うことができ、1回換気量や肺のコンプライアンス（軟らかさ）が分かる。

用途

麻酔中や救急蘇生時の人工呼吸、人工呼吸を要する患者の搬送時の人工呼吸、気管吸引時の低酸素・無気肺防止などに使用。

新生児から15Kg以下の小児の麻酔にも向いている。

UpToDate Contents

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• 1. 結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of nodular lymphocyte predominant hodgkin lymphoma
• 2. 肥満手術患者のケアのための病院の認証、設備、および職員配置 hospital accreditation accommodations and staffing for care of the bariatric surgical patient
• 3. 頭蓋骨縫合早期癒合症候群 craniosynostosis syndromes
• 4. 婦人科外科手術における出血のマネージメント management of hemorrhage in gynecologic surgery
• 5. 緊急輪状甲状間膜切開（輪状甲状軟骨切開術） emergent surgical cricothyrotomy cricothyroidotomy

Japanese Journal

• バッグバルブマスク VS ジャクソンリース回路 (特集 とことん比較!どっちを使う? 人工呼吸療法 プロの選択)

• 石井 宣大
• 呼吸器ケア 11(2), 148-159, 2013-02
• NAID 40019584939

• ケアに活かす知識を学ぼう! (勉強会にそのまま使える! ME機器ベーシックテキスト(第13回)バッグバルブマスク,ジャクソンリース回路)

• 門馬 康介,剱持 雄二
• 呼吸器ケア 9(7), 710-714, 2011-07
• NAID 40018903709

• 機器について学ぼう! (勉強会にそのまま使える! ME機器ベーシックテキスト(第13回)バッグバルブマスク,ジャクソンリース回路)

• 梶原 吉春
• 呼吸器ケア 9(7), 706-709, 2011-07
• NAID 40018903708

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★リンクテーブル★

リンク元	「クリニカルシナリオ」

「クリニカルシナリオ」

　　[★]

英

clinical scenario, CS

関

急性心不全

CS1	SBP＞140mmHg	・急激に発症する ・主病態はびまん性肺水腫 ・全身性浮腫は軽度：体液量が正常または低下している場合もある ・急性の充満圧の上昇 ・左室駆出率は保持されていることが多い ・病態生理としては血管性	・NPPVおよび硝酸薬 ・容量過負荷がある場合を除いて、利尿薬の適応はほとんどない
CS2	SBP100～140mmHg	・徐々に発症し体重増加を伴う ・主病態は全身性浮腫 ・肺水腫は軽度 ・慢性の充満圧、静脈圧や肺動脈圧の上昇 ・その他の臓器障害：腎機能障害や肝機能障害、貧血、低アルブミン血症	・NPPVおよび硝酸薬 ・慢性の全身性体液貯留が認められる場合に利尿薬を使用
CS3	SBP＜100mmHg	・急激あるいは徐々に発症する ・主病態は低灌流 ・全身浮腫や肺水腫は軽度 ・充満圧の上昇 ・以下の2つの病態がある ①低灌流または心原性ショックを認める場合 ②低灌流または心原性ショックがない場合	・体液貯留所見がなければ容量負荷を試みる ・強心薬 ・改善が認められなければ肺動脈カテーテル ・血圧＜100mmHgおよび低灌流が持続している場合には血管収縮薬
CS4	急性冠症候群	・急性心不全の症状および徴候 ・急性冠症候群の診断 ・心臓トロポニンの単独の上昇だけではCS4に分類しない	・NPPV ・硝酸薬 ・心臓カテーテル検査 ・ガイドラインが推奨するACSの管理：アスピリン、ヘパリン、再灌流療法 ・大動脈内バルーンパンピング
CS5	右心不全	・急激または緩徐な発症 ・肺水腫はない ・右室機能不全 ・全身性の静脈うっ血所見	・容量負荷を避ける ・SBP＞90mmHgおよび慢性の全身性体液貯留が認められる場合に利尿薬を使用 ・SBP＜90mmHgの場合は強心薬 ・SBP＞100mmHgに改善しない場合は血管収縮薬

NPPV

• ジャクソンリース

硝酸薬

• ニトログリセリン：ミリスロール 2A(5mg/10ml)を2-3ml/hrで開始し、1-2ml/hrずつ増量。25ml/hrまで増量可能。